記者張雅筑／台中報導
▲目前全台仍有1.1萬人在等待器捐重生。（圖／資料照）
每年的6月19日是器官捐贈紀念日。到2025年5月，全台等待器官移植人數超過1.1萬人，已經等待1年多的李先生說，自己不知道還有沒有機會，台灣習俗往生者要留全屍，所以器捐人數本來意願就不高，很擔心這種情況。台灣器捐有兩種方式，常見的「腦死」讓讓許多人都很疑惑，腦死難道真的就沒救了嗎？神經外科柯宗伯主任有解答！
到2025年5月底，全台等待器官移植的人數將近1.1萬人，前三名等待的器官分別為腎臟（約78.5%）、眼角膜（約8.8%）和肝臟（約7.9%）。器捐病主中心董事長李明哲表示，目前全台完成器捐簽署的人數僅約60至65萬，占總人口不到3%，且多數潛在捐贈者來自車禍或腦傷等突發重症，常無法自主表達器捐意願，所以決定權就落在家屬身上，醫護必須在事件發生後緊急與家屬溝通，但「親人要替親人做決定，是最困難的事！」所以受限於時間和情緒，進而影響器捐成案率。
▲等待器官移植逾1年多的患者李先生表示，自己每天都在想，究竟是死神先來還是配對到的器官先到？（示意圖，非新聞當事人／資料照）
已經等待器官移植逾1年多的患者李先生，接受《三立新聞網》採訪時表示：「我常在想，究竟是配對成功的器官先到還是死神先找上我？以前其實我對新聞沒有那麼在意，就覺得那就是新聞報導，跟我沒什麼太大的關係，直到最近有器捐的幾篇報導，像是器捐受贈者幾年後相繼罹癌，還有醫院被爆心跳未停就摘器官等，說真的這些報導對我們這些等待器捐重生的人很傷，因為在台灣願意器捐的人本來就不多，台灣的風氣和習俗偏向留全屍，近年來比較進步一點，可是出現這樣的報導後，可能讓一些有意願的人又縮回去了，就覺得很無奈。台灣不可能有活摘器官，出現那樣的報導我覺得有點誇張！」
許多等待器捐的患者也提及，周遭有許多人對於「腦死」也有很多誤解和疑惑，包括：納悶腦死真的就再也醒不過來嗎、腦死與植物人有何不同？童綜合醫院神經外科主任柯宗伯醫師解釋，「腦死」其實是不可逆的傷害。腦死就是腦幹機能喪失，腦幹是生命中樞，負責控制呼吸、心跳等基本生命維持功能，一旦腦幹喪失機能，患者就無法自主呼吸。腦幹中還有許多神經核，其中大家最熟悉是12對腦神經（控制頭、顏面的運動與感覺），因此檢查腦幹的反射功能，也是診斷腦幹損傷的重要指標，例如：患者瞳孔對光線有無反應、對於顏面、頭、頸的刺激有無痛覺反應。
▲「腦死」得由兩位專業醫師判定通過，而腦死是不可逆的傷害，就是腦幹機能喪失。（示意圖，非新聞當事人／資料照）
柯宗伯醫師表示，腦死的患者在人工呼吸器的協助下還可以暫時保持心跳跟呼吸的功能，但他們是無法自主呼吸的，所以只要把人工呼吸器關掉，就會死亡，或者在一段短的時間內也會死亡，器官也會漸漸衰竭，通常在2～4週。
通常怎樣的患者醫師就會建議家屬考慮器捐？柯宗伯醫師表示，通常昏迷指數僅剩3分，屬於深度昏迷，死亡風險極高且預後非常差，這時候他們醫療團隊就會和家屬進行溝通和建議。但柯宗伯醫師也強調，「腦死」在我國是得經過家屬同意做腦死判定檢查的，得由兩位專業醫師判定通過腦死判定，第二次腦判通過的時間，即為死亡時間。只要判定病人已腦死，醫師便可以摘取器官，救助其他的病人。
柯宗伯醫師解釋，植物人與腦死病人是兩類完全不同的病人！「植物人」是指因大腦受傷，造成因素可能是：頭部外傷、缺氧、中風等，大腦受傷後使得大腦「喪失」了「認知功能」。喪失認知功能產生不會認人、不會表達意志、對外界事物不會產生有意義的回饋，不會移動肢體。
但「植物人」掌管生命現象的腦幹功能是好的，因此病人血壓、呼吸、心跳可以是正常的。所以植物人在良好的持續照顧，沒有相關例如感染的併發症下，是能長長久久活下去的，甚至有可能「甦醒」，恢復認知功能。
▲腦死和植物人是完全不一樣的！植物人是指處於長期昏迷狀態，但仍有生命跡象，可以自主呼吸，但對外界刺激無法做出有意義的反應。 （示意圖，非新聞當事人／資料照）
目前台灣器官捐贈除了常見的「腦死捐贈」外還有「心臟停止死亡後器官捐贈」，柯宗伯醫師補充說明，前者主要為意外事故居多，後者則是疾病造成，在心跳停止超過5分鐘後就可以進行器捐，但也因此能捐贈的器官較少，幾乎只有腎臟和眼角膜。談及器捐日前發生的負面新聞，其中受贈者幾年後罹癌的案例，柯宗伯醫師表示，捐贈者在確定要器捐前都會做檢查，若知道到有罹癌或有傳染病等就會馬上終止器捐，所以那樣的案例幾乎是極少見。
最後柯宗伯醫師語重心長表示，器捐在台灣真的還有好長一條路要走，「等待器捐的人數遠遠超過願意器捐的。在台灣的風氣還是比較傳統，除了留全屍以外，情感上也會很捨不得。」許多人可能會誤解或擔心，器捐後是不是遺體就不完整或變得很難看等，柯宗伯醫師強調，其實醫療團隊對於器捐遺愛人間的的患者相當敬重，最後都會很用心的修復和縫合，絕對不會讓遺體變得很不堪，希望大家可以放下猜想和誤解。
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