喝到貧血！6旬男天天喝酒「血球變大顆」醫抽血一看驚：肝臟生病了

記者簡浩正／台北報導

▲6旬男喝到貧血「血球變大顆」，康本初醫師提醒可能是酒精性肝病。（圖／書田診所提供）

60多歲陳先生，有天天喝酒的習慣，雖只有一杯，家人擔心他喝到肝臟出問題，拉著他接受健康檢查。當抽血報告出來時，發現有輕微貧血，且屬於紅血球過大的貧血。醫師指出，這代表肝臟可能已經生病了，酒精性肝病已默默上身。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，紅血球的生成與葉酸、B12有關，其中葉酸要經過肝臟進一步的轉化，才能被紅血球在生成時所用。酒精性肝病的病人，即使維他命B12與葉酸在血液中的量足夠，可能因為肝臟的問題導致缺乏活化的葉酸，進一步影響紅血球的生成，出現紅血球過大的貧血，雖然生活中沒有明顯不適，但是酒精性肝病已經默默上身了。

他說，酒精會經由肝臟代謝，在過程中會產生乙醛，而乙醛會影響肝細胞，引起發炎反應，產生酒精性肝病。酒精性肝病在一開始往往沒有明顯症狀，常是在健康檢查抽血發現有驗血數值異常，可能有紅血球過大的貧血、肝功能異常、肝炎等；超音波檢查顯示有脂肪肝、肝臟腫大等，倘更進一步出現肝硬化時，就要當心併發症的可能。

康本初指出，酒精性肝病在出現脂肪肝的程度時，戒酒加上飲食均衡，養成運動習慣，肝臟還有機會康復，但仍要定期追蹤；當進展到肝硬化時，就是不可逆的狀態，很難恢復到完全健康狀態。

他提醒有喝酒習慣的人，常會因為沒有症狀而不願意改變，這時可透過健檢來瞭解是否已傷肝，用數據來說服戒酒。現在國健署有提供成人健康檢查，地方政府也有提供老人健康檢查，早期發現肝臟可能有問題，早期採取行動改善，避免肝臟受到不可逆的傷害。

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