1年拒絕3次腸鏡檢查！「怕痛不做」拖出大腸癌　醫示警1年齡快篩檢

生活中心／黃依婷報導

▲大腸鏡檢查的確有穿孔的風險，但機率僅千分之三。（圖／翻攝自大腸直腸外科陳威佑醫師臉書）

大腸直腸外科陳威佑醫師指出，曾有位門診的患者一年的時間看了三次，每次建議他做腸鏡檢查，但都被拒絕了，拒絕的原因就是怕痛。也推薦了舒眠大腸鏡，但患者又進一步提問「在麻醉狀態下，我完全沒知覺，萬一內視鏡操作不小心，或進出太粗魯，會不會把腸子弄破？如果真的發生了，我也沒辦法馬上喊痛，這樣會不會有危險？」這樣的疑慮讓這名患者一拖再拖，等到再去醫院檢查的時候，已經有腸癌的狀況了。

大腸鏡檢查最常見的擔憂：怕痛、怕穿孔

其實很多人在做大腸鏡檢查前，臉上都寫滿了擔憂，除了怕痛，也有民眾擔心腸穿孔。老實說，大腸鏡檢查的確有穿孔的風險，如果做完大腸鏡檢查以後腹痛難忍，就要高度警覺，因為腸道裡有很多細菌和糞便，會通過穿孔的地方到腹腔裡刺激腹膜，導致劇烈的疼痛。

大腸鏡穿孔的風險高嗎？實際發生率不到千分之三

不過大腸鏡檢查導致腸穿孔的機率約為千分之三，且多數發生在切除大型息肉的過程中。這是因為電燒移除息肉時，可能產生較深層的熱能傳導，影響腸壁結構，進而增加穿孔風險。

此外，部分患者因腸道狀況較脆弱，如嚴重大腸發炎、腸道結構異常或大腸憩室（腸壁上的囊狀突出），也可能相對提高穿孔機率。

檢查過程怎麼做？醫師如何保障病患安全？

內視鏡技術已具視覺導航，減少腸道損傷

在內視鏡進入腸道的過程中，醫師會透過「視覺導航」細微調整角度，確保順利通過彎曲處，減少對腸道的壓迫。

AI輔助息肉偵測與切除，提升安全性

內視鏡技術結合 AI 影像辨識，可即時掃描腸道，提升大腸癌篩檢的準確性，並幫助偵測微小息肉。在息肉切除方面，許多內視鏡設備具備專用模式，可降低熱能對組織的損傷，減少術後出血與穿孔風險。

採用 CO₂ 充氣技術，降低檢查後不適感

現今的內視鏡技術已普遍採用二氧化碳（CO₂）充氣取代傳統空氣充氣。CO₂ 能夠迅速被腸道吸收，並透過呼吸自然排出，讓患者在檢查後大幅降低因氣體殘留而產生的腹脹感。

術後不適來自哪裡？腹脹與放屁屬正常現象

目前的大腸鏡技術已相當成熟，一般術後的不適主要來自氣體殘留所引起的腹脹與頻繁放屁。這是因為在檢查過程中，醫師會適量注入氣體撐開腸道，以便觀察是否有發炎、息肉或腫瘤。

由於腸道是彎曲且緊貼的，若沒有適當的氣體支撐可能影響檢查結果。檢查結束後仍然可能有部分氣體殘留，導致術後短暫的腹脹與排氣增加，這是正常現象。只要多走動、按摩腹部，並在術後三天內避免食用豆類、奶類製品，通常 2 小時至 1 天內就可緩解。

四十歲以上務必重視腸癌篩檢，即使無症狀也該做檢查

還是想提醒大家，40歲以上隨著年齡增長，腫瘤發病率逐年上升，即便無症狀，也建議進行一次大腸鏡檢查，以便及時發現早期病變，請儘早治療，預防腫瘤發生。