6旬翁飯後想吐　本以為沒事…醫一看驚見「要中風了」

生活中心／倪譽瑋報導

勿輕忽頭暈！台北醫學大學附設醫院神經內科主任李薰華分享案例，有一位60多歲的男子，在吃完早餐後頭暈、噁心想吐，原本以為只是小問題、壓力大而已，經友人勸說還是去醫院看一下，結果發現他的腦缺血、肢體不協調，是中風前兆，火速轉至急診，所幸治療即時，避免了中風的悲劇。

頭暈種類多　眼震有助於找出病因

李薰華指出，頭暈是臨床常見的症狀，不少人深受其擾，但是每種頭暈都隱藏著不同病因、治療方法差異也大，要治療，首要任務是找出病因，如透過「電子視頻Frenzel眼振鏡」觀察眼震（nystagmus），以檢查頭暈的來源。

李薰華說明，「眼震」是人體感受到不正常的平衡刺激時，眼球出現不受控制的快速跳動，需要以特殊儀器觀察。醫師能藉由眼震的方向、持續時間等，區分頭暈類型。例如「耳石脫落」其可能掉在耳內三個半規管中的其中一個，眼震可幫助判斷掉在哪個半規管；此外，小腦中風也可能看到特殊的眼震。

吃完早餐頭暈想吐　60多歲男險中風

李薰華舉例，有位年逾60歲的陳姓男子，吃完早餐後突然頭暈、噁心想吐，原本以為只是壓力太大，最後在朋友勸說下就診；經檢查後發現，他的眼睛出現了明顯向上的眼震，右手也協調不佳，高度懷疑是中樞型的眩暈合併小腦功能異常。

陳男轉至急診，給予輸液治療及抗血小板藥物治療，進一步的展開頸動脈及穿顱超音波檢查，結果顯示，他後循環的血管極度狹窄，同時合併椎基底動脈循環不良，導致出現暫時性腦缺血、肢體不協調及中樞型眼震症狀，經即時治療，才免於中風危機。

醫師提醒：頭暈應就醫、勿吃藥壓制或忍耐

李薰華建議，民眾若出現不明原因的頭暈，不應一直依賴止暈藥或止吐藥來暫時壓制症狀，而是要儘早就醫，如能讓醫師早期發現潛在的腦部問題，便能及早安排更進階的腦部治療。