月經前就開始拉肚子？婦產科醫曝4大原因　恐是子宮內膜異位症

文／鏡週刊

不少女性每逢生理期除了經痛外，還會出現腹瀉、頻繁跑廁所等不適症狀，到腸胃科檢查也找不出原因。對此，婦產科醫師鄭丞傑提醒，若經期或月經來前幾天反覆腹瀉，且腸胃檢查正常，就要留意是否為子宮內膜異位症所引起，部分病灶甚至無法透過一般超音波發現，需由醫師進一步檢查才能確診。

為何月經來容易拉肚子？

鄭丞傑表示，子宮內膜異位症依位置不同，可分為多種類型，包括長在子宮肌肉層形成子宮肌腺症、出現在卵巢形成巧克力囊腫，以及最常見於骨盆底、子宮後方與直腸前方的子宮直腸陷凹。

若病灶附著在腹膜表面，通常難以透過一般超音波檢查發現，仍有症狀卻查不出原因的患者並不少見。醫師可透過內診或肛診，檢查子宮頸後方或由肛門向前觸摸是否有顆粒狀病灶，必要時也可搭配抽血檢驗CA-125作為臨床評估參考。

生理期腹瀉還有哪些原因？

鄭丞傑指出，女性經期腹瀉不一定都是疾病造成，月經期間子宮內膜會分泌大量前列腺素，除了幫助子宮收縮止血，也會刺激腸道蠕動，容易出現腹瀉情形。此外，月經來潮時黃體素下降，也會讓腸道活動增加，使原本便秘的人出現軟便或腹瀉。他也提到，中醫認為體質偏寒、容易手腳冰冷、氣血不足的人，生理期間較容易出現腹瀉症狀。

鄭丞傑提醒，如果腹瀉總是在月經期間或經前反覆發生，症狀逐漸加劇，即使腸胃科檢查沒有異常，也建議進一步至婦產科評估，確認是否與子宮內膜異位症有關，以免延誤治療。

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