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她工作忙5分鐘吃一餐 竟導致食道糜爛

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記者楊晴雯/台北報導

一名23歲的黃小姐,經常因工作忙碌,吃飯時間不固定,速度也常不自覺的加快,一餐常常5、6分鐘就搞定。最近幾個月覺得吃完東西後,好像有食物卡在胸口,吞不下去也吐不出來,擔心是不是有異物卡在食道。門診診察無其他異狀後,接受了胃鏡檢查。檢查發現,沒有異物卡在食道,但已經有胃食道逆流造成食道糜爛,同時有食道橫膈裂孔疝氣。

臉書、打字、上網(圖/攝影者chia ying Yang,flikr CC License/網址http://bit.ly/2kkVL1X)

(圖非新聞當事人/攝影者chia ying Yang,flikr CC License/網址http://bit.ly/2kkVL1X)

替該患者診治的書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,胃食道逆流是現代人常見的疾病,是指胃的內容物逆流到食道,典型的症狀是火燒心、嘔酸水,吞嚥時有異物感也可能是胃食道逆流的症狀。如果長期不理會,會造成食道糜爛,也可能提高罹患食道癌的風險。

食道橫膈裂孔疝氣,會增加胃食道逆流的風險。康本初指出,這名患者除了胃食道逆流,也有食道橫膈裂孔疝氣的問題,食道橫膈裂孔疝氣是一種結構的異常,胃有一部分移動到橫膈膜之上,橫膈膜裂孔的肌肉,原本可以幫助食道與胃中間的括約肌,阻止胃酸逆流到食道,一旦發生了移位的情形,就是「食道橫膈裂孔疝氣」。兩者一上一下,阻止胃酸逆流的力量就會降低,肌肉容易鬆弛,所以有食道橫膈裂孔疝氣的人更容易有胃食道逆流,大部分食道橫膈裂孔疝氣症狀都很輕微,不需手術治療。

吃太快,當心胃食道逆流。康本初表示,胃食道逆流的好發率約20%,有逐年上升的趨勢,容易好發在肥胖的病人身上,可能的原因包括腹內壓力大,食物停留在胃的時間較長,造成逆流的機會增加。如果平常吃飯速度快又加上有食道橫膈裂孔疝氣,胃食道逆流的機會就會大增。

康本初表示,關於胃食道逆流的藥物治療,氫離子幫浦阻斷劑(PPI)可有效減少胃酸,降低胃酸對食道的侵蝕,使胃食道逆流的症狀改善。對於胃食道逆流的患者而言,生活習慣的改變相當重要,例如吃飯進食的速度不要太快、肥胖的病人要設法減重,飲食方面,咖啡、甜食、菸酒和刺激性的食物要盡量避免。

康本初提醒,胃食道逆流隨著肥胖人口增加,盛行率也在增加,有食道橫膈裂孔疝氣者,進食要更加小心,除了少喝咖啡,少吃甜食之外,吃飯速度不要太快,也不要吃太飽,才能避免關閉力量較弱的括約肌受到大量進食的衝擊,加重胃食道逆流的症狀。

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