酷暑也別輕忽！9旬翁染流感併發心肌炎險送命

記者楊晴雯／台北報導

流感四季都可能發生，輕忽恐併發心肌炎。一名91歲的病患，過去有高血壓、慢性腎臟病以及大腸癌病史，發高燒到40度，且出現胸悶、氣促、全身虛弱無力，被家人送到急診就醫，急診快篩發現為A型流感，經進一步診斷還有併發心肌炎，所幸住院後接受妥善治療，已順利出院。

▲台北市立聯合醫院心臟血管內科仁愛院區主任謝志民表示，台灣一年四季都可能發生流感，呼籲民眾每年10月接種疫苗防範。（圖／記者楊晴雯攝）

替該患者診治的台北市立聯合醫院心臟血管內科仁愛院區主任謝志民表示，該名病人是一位退休老師，無不良嗜好，過去有高血壓、慢性腎臟病以及大腸癌（已於20年前開刀切除），上個月初感到心跳快、胸口悶、呼吸喘，還發高燒到40度，送到急診就醫時經心電圖、抽血檢查，急診快篩發現為A型流感，由於心電圖有異常變化，同時檢測心肌酵素Tro-I爬升至25ng/ml（正常值小於0.1ng/ml），立即收治加護病房治療與觀察。

謝志民進一步說，由於心肌酵素爬升有可能是心肌梗塞，也有可能是心肌炎，治療也不同，因此等病人病況較緩和，且腎功能較為改善時，病人作了心導管檢查，發現冠狀動脈是完全正常沒有阻塞的，因此最後確認診斷為A型流感併發心肌炎。該名病患所幸住院後經妥善治療，沒有演變至不可收拾的地步，最後順利出院。

一般流行性感冒（簡稱流感）主要發生在秋冬季節，然而臺灣位處於熱帶與亞熱帶地區，實際上一年四季皆有可能發生。謝志民強調，今年流感疫情反常，夏季高溫仍未脫離流行期，根據疾病管制署統計，本流感季截至6月底止，累計911例流感併發重症確定病例，其中86人死亡，民眾不可輕忽。

謝志民指出，流感容易出現併發症，例如肺炎、腦炎、心肌炎及心包膜炎等，嚴重恐危及生命，絕不能輕忽。其中心肌炎是因身體感染病毒後，免疫系統產生過度反應，損害心臟細胞。

過去研究顯示，5%至10%的流感患者會併發心肌炎，死亡率占2成以上。年長者、慢性病患者或幼童皆屬高危險群，患者初期會有發燒、咳嗽及氣促等一般感冒病徵，數日後症狀加重，例如胸口悶、血壓下降，甚至休克，嚴重者甚至可導致心臟及多重器官衰竭，因而造成死亡。

如何預防流感的發生呢？謝志民建議，民眾可以每年10月開始接種疫苗，平時勤洗手、規律作息與適當運動來增加抵抗力。流行季節減少出入公共場所，或戴口罩減少被感染機會。若有流感症狀，如高燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、咳嗽、喉嚨痛等症狀，應儘速就醫，儘早接受治療以避免併發症產生。同時已感染的民眾，應確實服藥，並減少外出，以減少傳染他人的危險。