起床突然手麻又痛　當心是滑鼠手警訊

記者楊晴雯／台北報導

腕隧道症候群，也就是所謂的滑鼠手，高危險群為電腦使用者、機械技工、家庭主婦等，早期大拇指、食指、中指及無名指的橈側會有麻木刺痛感，症狀任何時候都會發生，值得注意的是，晚間睡覺睡到一半或快起床時症狀會加劇，很常讓患者以為是睡姿不良引起而延誤就醫。

▲（圖／攝影者chia ying Yang,flickr CC License）

三軍總醫院復健部醫師吳永燦表示，正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經，它會穿過手腕處的「腕隧道」，若是受到壓迫、發炎，導致正中神經缺氧及病變，就可能出現腕隧道症候群。

腕隧道症候群，俗稱滑鼠手，是一種常見的職業病，也是最常見的周邊神經病變，常見於電腦使用者身上。吳永燦指出，腕隧道症候群早期症狀，大拇指、食指、中指及無名指的橈側會有麻木刺痛感，症狀可發生於任何地方和任何地點，但是更有可能在夜裡睡覺時或清晨快起床時加劇，病患常因手麻痛而醒來，甩甩手便可以減輕症狀，大多數的人會以為自己睡姿不良，而延誤就醫。

中期則出現持續性手指疼痛麻木，更進一步可能拿筷子、杯子、扣鈕扣等細微動作出現障礙，甚至握力變得軟弱，手中東西會開始拿不穩甚至掉落的狀況發生。後期大拇指基端的肌肉萎縮、感覺喪失等，吳永燦提到，於門診中偶爾會遇到嚴重的個案，只要手腕處被輕輕一碰便會像是被電到的感覺，若是不儘早治療很容易造成不可逆的神經病變。

吳永燦表示，腕隧道症候群傳統治療包含服用止痛藥、維他命B群等，但對症狀改善有限；復健治療，如雷射、超音波、電療、蠟療等，需長時間治療，效果較緩慢；長時間配戴特製的手腕護具以減少壓迫，較不方便；病情嚴重或對保守治療無效，雖然效果不錯，但仍有一定復發比率且可能帶來相關後遺症，像是疼痛、感染、術後無力或沾黏，則會建議進行外科手術。

約有六至七成的患者經傳統治療後，療效不持久經常復發，對此，三軍總醫院近年臨床實驗發現三項新式治療研究成果。吳永燦表示，包含非侵入性的「體外震波」，刺激生長激素，達到止痛與組織修復再生的功能；「超音波導引葡萄糖水注射」；以及注射「自體高濃度血小板血漿」，效果可達到3個月至1年。

腕隧道症候群發生率隨著年齡增加而上升，吳永燦說，女性好發年齡在45到54歲之間，盛行率在女性較高約為7％，男性約在1％，現代人工作忙碌，喜歡使用3C產品，發生率越來越高且年齡層有逐漸下降的趨勢。此外，他也提醒，長時間手腕過度屈曲及伸展（可能使腕隧道壓力增加8至10倍），例如機械技工、木匠、打字員及家庭主婦等，其他可能原因還包含腕骨骨折、風濕性關節炎、糖尿病，甲狀腺疾病，酒精濫用、懷孕末期、腫瘤壓迫等也是高危險群。