肺癌帶走乾爸　醫揭肺癌致死率高原因

記者楊晴雯／台北報導

資深藝人乾德門5日凌晨因罹患肺癌病逝，享壽74歲，各界不勝唏噓，據統計，台灣每年有1萬2000多人得到肺癌、約有9千多人死亡，已成台灣「新國病」，到底為何肺癌致死率這麼高？

▲（合成圖／翻攝自微博）

台北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科主任鄭企峰表示，根據統計，癌症數十年來一直為我國十大死因之首，而其中肺癌雖發生率非為最高者，但是卻為十大癌症死亡率的第一位。最主要原因在於，「早期的肺癌並無明顯症狀，大部分肺癌約七成左右在診斷時，均已屬於晚期肺癌」。

高尚志指出，導致肺癌的致病原因中，抽菸為最主要的成因，特別是歐美國家，但在台灣的臨床門診患者，卻以非吸菸者居多，且國內非吸菸者罹患肺癌的比率呈現逐年增加的趨勢。

此外，具有肺癌家族史是罹患肺癌的高危險群。高尚志說，「若是直系血親中有兩人罹患肺癌，其家屬患有肺癌的機率是一般人的5倍之多」，顯示肺癌患者有家族集中的現象，這可能和遺傳基因的易感性及家族成員共同曝露在相同的致癌源有關。

一個癌細胞得在體內存在將近10年，才可能長到1公分大，但一旦突破1公分大關，轉移機率就大大提高，高尚志說明，這時癌細胞除了不斷的成長及壓迫局部組織外，快速擴散惡化甚至轉移導致無法根治，最後導致人的死亡，若能在1公分以內切除（第一期），5年存活率高達90%以上，但是靠著一般胸部X光常常無法找出一公分以內肺部腫瘤的存在，須藉由高階影像的檢查才能夠有效提升疾病的準確率及篩檢率。

鄭企峰指出，根據研究統計，有無照過胸部X光的肺癌患者存活率無差別，因為X光不一定可以將腫瘤辨別出來，「原因與腫瘤位置、大小有關」；目前低劑量電腦斷層被視為能夠早期發現肺癌的檢測工具，但該篩檢方式的放射性遠高於X光，可能提高癌症風險，且須自費約6000元，建議肺癌高危險群再進行篩檢。

至於哪些人是肺癌高危險群？包含癮君子，一天一包菸，得肺癌的機會是沒抽菸的20倍、家族有人得肺癌、經常接觸環境中的毒素，如二手菸、石綿、砷中毒、PM2.5、輻射線、肺纖維化者。