家長筆記！便便過粗塞馬桶...孩子便秘4徵兆留心

記者楊晴雯／台北報導

便便太粗、排便屁屁痛恐是便秘了！5歲小宇平時胃口及活力很好，約1、2天排便一次，多為軟糊至成條狀。就讀幼稚園2年來適應狀況良好，近1個月，間隔2、3天排便一次，呈粗大條狀，甚至有幾次差點馬桶沖不掉；三不五時抱怨屁股痛、肚子痛，就醫檢查排除其他器質性問題，診斷為功能性便秘及肛裂，經飲水評估與相關衛教，排便情況改善。

▲書田診所小兒科主治醫師戴季珊提醒，上廁所坐很久才能排便或排便時疼痛恐是便秘上身了。(示意圖／資料照)

替該患者診治的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，經詳細問診得知，小宇沒有挑食，蔬菜、水果來者不拒，近期生活作息也無太大變化，類似症狀去年夏天曾經出現，但後來自行好轉家長便不以為意。理學檢查發現嘴唇乾裂，肛門黏膜有肛裂，無其他器質性問題，診斷為功能性便秘及肛裂，經飲水評估與相關衛教後，排便狀況逐漸改善。

便秘有徵兆！戴季珊說，家長可由以下幾點觀察孩子是否有便秘問題，包含（1）排便次數每週不超過兩次。（2）坐很久才能排便或是排便時疼痛。（3）有肛裂、肛門出血。（4）糞便形狀粗大塞住馬桶或是顆粒狀，偶有滲便。當有以上現象時，便秘已經溜上身了。便祕不僅會造成身體上的疼痛、心理上的恐懼、甚至會影響泌尿系統導致泌尿道感染、食慾不振影響生長發育。

戴季珊指出，夏季戶外炎熱，經由皮膚流失的水分較冬季多，即使都在冷氣房，也會因空調流失水分。水分流失量增加，喝水量不足，倘未適時補充，易使得小便減少，腸道回收水分增加而造成便秘。

夏天天氣炎熱，水分流失機會增加，應適度補充水分，以免便秘、脫水等問題。水該怎麼喝？戴季珊建議，除了從食物所獲得水分外，以一杯300ml的水為基準，1至3歲幼兒須每天飲用3杯，幼兒園與國小低年級4杯，國小中高年級6杯，國高中生每天女生7杯、男生9杯；倘天氣炎熱或出汗較多，則須額外多加1杯。

此外，她強調，以補充白開水為主，避免因喝飲料攝取過多糖分及熱量；當進行體能、戶外活動時，每15至20分鐘補充水分；喝水應分次飲用，不可一口氣灌入大量水，並計算每日總量。此外，留意身體的缺水警告，如：尿量是否減少，尿液顏色是否偏黃。

治療方面，戴季珊提到，在醫師指示下使用軟便劑緩解不適的情況，同時調整飲食習慣，視天氣、環境增加水分攝取，多吃蔬菜水果；適量的運動；練習固定排便。養成良好的飲食及生活型態，是避免便秘反覆上身最好的方式。她提醒，當出現便秘徵兆時，應儘早就醫，排除疾病因素，調整飲食及作息，改善便秘情況，以免因便秘影響生長發育，或是反覆泌尿道感染，造成不可逆的傷害。