發病如「透過一支吸管呼吸」 老菸槍爬山險死

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記者李鴻典/台北報導

58歲的王爺爺,是吸菸將近40年的老菸槍,多年來無論是孫兒屢次勸說,或開始出現「酷酷嗽」的毛病,仍改不了他吞雲吐霧的習慣。直到今年闔家出遊登山1分鐘內才走不到10幾階,王爺爺就氣喘連連,且咳嗽得比以往厲害,最後因能吸入的氣越來越少,導致呼吸困難而昏倒在地,嚇得家人連忙送急診搶救,所幸在鬼門關前救回一命,也因而發現自己早已罹患「肺阻塞」。

-禁菸-吸菸-抽菸-香菸-煙灰缸-煙蒂-菸蒂-(圖/中央社)

▲圖/中央社

回想起發病情景,王爺爺嘆「就好像只能透過一支吸管呼吸,幾度喘不過氣」,出院後便下定決心戒菸,並按時用藥回診,讓病情明顯獲得控制改善。

台大醫院內科部副主任王鶴健醫師說明,肺阻塞為慢性呼吸道發炎導致的呼吸道阻塞疾病,症狀發作時會導致呼氣氣流受阻,使病人喘不過氣,彷彿只能透過一根細吸管呼吸。因肺阻塞常見症狀為:咳、痰、悶、喘,多數患者一開始可能無警覺意識,僅認為是感冒引起而延誤就醫,錯失黃金治療期。建議,除了吸菸者外,若民眾常暴露於危險因子如:有害氣體或微粒,且出現類似症狀持續超過 2 星期以上,應盡快就醫檢查,平日也可透過「1 分鐘358」的登階測試,自我檢測肺功能是否出了問題。

亞東紀念醫院胸腔內科主任級醫師鄭世隆表示,自 2017 年「肺阻塞醫療給付改善方案」施行起,除了國健署出版「台灣肺阻塞臨床照護指引」作為各層級治療肺阻塞之參考外,台灣胸腔暨重症加護醫學會也特別架設「自在呼吸健康網」,提供大眾正確的肺阻塞疾病衛教資訊。此外,改善方案也替第一、第二類院所建立雙向的轉檢、轉診制度,規劃以病人為中心的共同照護模式,除了善用醫療資源,更有效降低肺阻塞急性發作與加護病房入住率,截至目前,已有超過2萬6千名肺阻塞患者受惠。

台灣胸腔暨重症加護醫學會,肺阻塞,抽菸

▲台灣胸腔暨重症加護醫學會呼籲民眾正視肺阻塞COPD問題。

彰化基督教醫院醫療長林慶雄醫師指出,根據2016年內政部人口統計預估,台灣約有88萬人罹患肺阻塞,卻僅有2%的就診率,分析造成此現象主要原因就是「肺阻塞認知不足」以致個案未能早期被發現。

今年起國健署推動「慢性阻塞性肺病疾病個案早期介入模式發展計畫」,將與「肺阻塞醫療給付改善方案」串聯,善用分級醫療與雙向轉診機制,全方位推動肺阻塞早期管理與防治,自基層診所開始把關,一級院所作為支援後盾,期望達成「早期確診、早期介入」的目標,提供肺阻塞患者更優質的醫療品質。

近年台灣胸腔暨重症加護醫學會參考許多文獻,推出「一分鐘登階肺阻塞風險評估量表」,希望透過落實肺阻塞篩檢生活化,讓民眾可以隨時隨地利用爬樓梯來檢視自己的肺活量:

0~30 階:如果 1 分鐘內,登階未達 30 階,就屬於高風險族群,民眾需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰的症狀,盡速就醫檢查。

30~50 階:如果 1 分鐘內,能登階 30-50 階,屬於中重度風險族群,需多留意自身肺功能。

50~80+階:如果 1 分鐘內,能登階 50 階以上,表示肺功能相當不錯,屬於低風險族群。

 

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