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嚇!年輕沒高血壓 男子感冒咳嗽竟頸動脈剝離、中風險癱

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記者李鴻典/台北報導

這幾天天氣又開始轉變,一不小心可能就會感冒!而感冒常出現的症狀之一,就是咳嗽;相信每個人都有咳嗽的經驗,但你知道,咳嗽若太用力,可能導致頸動脈剝離甚至中風的危機嗎?!

喉嚨,痰,下咽癌,肝病防治學術基金會咳嗽圖/資料照

▲示意圖非當事人(圖/資料照)

一位七年級的上班族因感冒常用力咳嗽,竟使他突發頭暈及半側無力,送醫檢查後才發現是劇咳時的力道造成頸動脈剝離,且剝離的血栓還流到顱內,連帶造成梗塞性腦中風,情況十分危急!後經雙和醫院及時施以「機械式微導管動脈取栓術」,放置血管支架解除頸動脈剝離並取出血栓後,病人順利復原,擺脫癱瘓危機。

雙和醫院影像醫學部主任陳啟仁醫師指出,患者周先生平時作息正常,身材標準,健康檢查也從未出現過紅字。幾個月前,周先生因感冒肺內有痰,常用力咳嗽想將痰咳出來。沒想到某天早上突然頭暈無力、站不住腳。妻子立即陪同周先生到附近醫院就醫,經核磁共振與電腦斷層檢查後,發現其右側的內頸動脈及顱內血管堵塞,導致梗塞性中風!這消息讓當時意識還清楚的周先生非常震驚,沒想到自己這麼年輕,既不肥胖也沒高血壓、高血脂等問題,病魔還是找上了門!

為了爭取黃金治療時間,該醫院立即建議周先生轉到可以施行導管動脈取栓手術的雙和醫院。轉院過程中,周先生症狀還一度惡化,出現左側偏癱無知覺的情形。

所幸到院後,雙和醫院「整合性腦血管疾病中心」立即詳細檢查,發現血管堵塞的原因為頸動脈剝離,於是馬上安排治療,由陳啟仁施行極為精密且高技術性的「機械式微導管動脈取栓術」。

陳啟仁指出,周先生頸動脈剝離部位的血管內膜幾乎堵住了整個血管,必須先透過纖細如髮的微導絲,找到正確的血流通道,然後穿透通道將血管支架放入,藉以打通血管剝離的區段,使血流暢通。而後,導管還要再繼續深入顱內中大腦動脈,將造成梗塞的血栓抓取出來,同步解除了頸動脈剝離及腦中風的兩大危機!術後僅於鼠蹊處留下針孔大小的傷口,周先生左側身體恢復知覺,隔天即能起身活動,一周後即順利返回工作岡位。

陳啟仁說明,頸動脈是血液通往大腦供氧的主幹道之一,當血管壁內膜因外力等因素剝離、產生裂縫時,血流沖刷下就會撐開剝裂的內膜,進而阻塞血管,甚至產生血栓引發腦中風。發生急性堵塞性腦中風時,血氧無法正常供給,每分鐘都會導致2百萬腦細胞的死亡,目前較佳的治療方式,是於發病後6-8小時內接受微導管動脈取栓術,才能降低腦損傷及相關後遺症的發生。

陳啟仁也提醒,頸動脈剝離是年輕的中風者不可忽略的致病原因之一。尤其有些民眾因體質關係血管壁較脆弱,在接受不適當的頭頸部按摩、旋轉頸部、後仰洗頭或劇烈甩動身體,甚至用力打噴嚏、咳嗽時,就可能導致頸動脈剝離的發生。提醒民眾如果出現頭痛、頭暈或半側無力等症狀時,應儘快到醫院就診檢查。

 

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