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「起司臉」救了她...幸運揪出「癌王」

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記者楊晴雯/台北報導
 
台中一名67歲葉女士去年8月因發現自己的眼睛和皮膚越來越黃,尿液顏色和濃茶一樣,甚至解出灰白色大便,且BMI只剩17,但肚子都不會痛,透過各項檢查確診為胰臟癌第Ⅱb期,令她震驚不已,不解「一向生活正常,為何會與癌中之王扯上關係?」所幸病情仍能透過手術切除病灶,術後搭配化學治療,目前病況穩定半年,讓她慶幸說,「要讓接下來的日子活得精采!」
亞大醫院醫師王銘嶼說明,胰臟癌危險因子包括遺傳、抽菸、喝酒、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎等。(圖/亞大醫院提供)
亞大醫院醫師王銘嶼說明,胰臟癌危險因子包括遺傳、抽菸、喝酒、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎等。(圖/亞大醫院提供)
 
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師許樹湖表示,產生黃疸是由於血液中的膽色素過高,常見原因包括肝臟疾病、溶血性貧血、和總膽管阻塞等,該患者透過腹部超音波檢查後,發現總膽管阻塞,進一步經抽血檢驗、電腦斷層、核磁共振等詳細檢查,確認胰臟頭有顆2公分腫瘤,病理報告確診為胰臟癌第Ⅱb期,經評估病情仍能透過手術治療,讓患者燃起一線生機。
 
亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師王銘嶼則表示,胰臟癌的症狀根據腫瘤發生位置及大小有所不同,如葉女士因腫瘤位於胰臟頭,使胰管和總膽管阻塞,容易產生黃疸,故患者能於早期發現異狀,治療成效也較佳,但因此種無痛性黃疸通常與膽胰腫瘤有關,需提高警覺,特別是灰白便,代表膽道完全阻塞,膽汁無法順流而下腸道。
 
但若腫瘤位於胰臟頸和胰臟尾,則症狀通常不明顯,往往等到上腹、背部疼痛時,才察覺異狀,此時多數病人的癌細胞已轉移,治癒的機率相對較低。
 
王銘嶼指出,胰臟癌好發年齡為60歲以上,男性比率較女性多一倍,危險因子包括遺傳、抽菸、喝酒、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎等,因胰臟周遭血管豐富、淋巴多,且目前無較有效的抗癌藥物,故確診為胰臟癌的患者,僅約20%可以開刀,開刀後五年平均存活率僅約20%,而晚期胰臟癌平均存活時間為3至4個月,故人人聞胰臟癌色變。
 
王銘嶼介紹,因胰臟位於腹腔後方,鄰近許多器官,淋巴廓清範圍廣,需透過胰十二指腸切除術(Whipple operation)將胰頭、遠端胃、十二指腸、膽囊、總膽管、上端空腸等切除,並進行胰臟、膽管、腸胃道等三處接口重建,術中意外發現輕微血管侵犯,經心臟血管外科主任劉殷佐執行上腸繫膜靜脈重建,順利完成手術。
 
王銘嶼提醒,因胰臟腫瘤診斷複雜,必須透過多重檢驗項目才能確診,建議民眾若發現上腹部疼痛、黃疸、背痛、體重半年內減少10%以上的情形時,務必盡速就醫,才能把握治療黃金時間。
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