38歲女婚後遲未懷孕　檢查發現子宮長好多顆這個

記者李鴻典／台北報導

38歲的王小姐結婚後遲遲未懷孕，到醫院檢查後才發現子宮內有多顆瘜肉。醫師評估以王小姐尚有生兒育女的打算，要以對子宮內膜腔傷害最小的技術來清除瘜肉，於是採用速潔刀，將子宮擴張以有更好的視野看清楚病灶，並在恆壓下快速將子宮內腹腔瘜肉清理乾淨。術後不但沒有出血，且約經過三到六個月後，子宮即恢復正常並順利懷孕。

▲圖／翻攝自PIXABAY

阮綜合醫院婦產科主治醫師莊為堯表示，女性若是有不正常出血現象，有些是因子宮內膜長瘜肉或是肌瘤，以致不容易受孕，甚至受孕後容易流產，對這些想要生育子女的女性，醫師通常會選擇對子宮傷害最小的技術，患者不但能儘早受孕，受孕率也會因而提升。

打造孕育新生命的最佳環境，莊為堯醫師說明，最新的速潔刀，即可幫助女性打造孕育新生命的最佳環境。若子宮內所充斥確認是屬於軟質的息肉，或是小於二公分的肌瘤，都可使用速潔刀切除，若是達到二公分以上肌瘤則不建議使用，因為術中會耗時過多，延長麻醉時間。

在使用上，醫師會以器械經由子宮頸進入子宮腔後，打入生理食鹽水充滿子宮內腔，藉以撐開子宮腔，讓醫師看清楚病灶所在，再以速潔刀將瘜肉或是肌瘤逐一切除後吸出體外。

莊為堯醫師說，相較於使用傳統子宮鏡，同樣須將食鹽水灌注入子宮腔內，但因無法計算進出量，食鹽水可能經由兩側輸卵管，進入腹腔內或是從陰道流出，讓病患冒著水中毒的風險。但改用速潔刀後，大幅減少水中毒的疑慮，也較少有傳統子宮鏡手術可能帶來的子宮穿孔、疤痕、燒灼傷及子宮腔沾黏等副作用或併發症，且手術時間從四、五十分鐘，大幅縮短為八到十五分鐘內完成。

莊為堯醫師指出，子宮瘜肉和肌瘤相同，都和個人的體質、遺傳有關。一般而言，瘜肉屬於單或多發性，在子宮內可能會發現很多顆，但因為肉質較軟，容易切除，速潔刀手術並未限制瘜肉大小，通常只要機械一抓就可以抓下來，精準且快速解決。

預估二成婦女患有子宮肌瘤，莊為堯醫師表示，反觀子宮肌瘤相對較為難纏，國內曾有研究統計女性中約四人即有一人有子宮肌瘤，但八成都不自知，即使已經出現症狀，如月經時的血量異常多，也以為是正常現象，以致到醫院求診時，若不是肌瘤已經很大就是佈滿子宮腔內。通常月經週期流血量超過80cc即屬過多，長久以往易造成嚴重貧血，甚至可能引發心悸，大多數對生命不會造成威脅，有高達四分之三的子宮肌瘤可能伴隨有病理變化，處理子宮肌瘤，有壓迫感，有些人會感到頻尿、性交疼痛，或是壓迫到直腸以致常有便意，這些都可能是肌瘤造成。

莊為堯醫師提醒，只要屬於生育年齡、想要懷孕的女生，一旦發現子宮肌瘤或是瘜肉，都應儘速處理。