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不求更好的醫療品質?林靜儀呼籲:只看CP值的健保該改了

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記者張之謙/台北報導

健保署日前宣布,將自4月起調整7536項藥品價格,其中7470項調降、66項調升,一年可省下58.3億元健保費用,將用於擴增給付、納入新藥。另外可治療8種癌症的免疫療法藥物也有機會納入健保給付。對此,民進黨立委林靜儀呼籲,當藥品品質越來越常出包、病床越來越排不上、習慣用的藥被換成成本比較低廉的,是否該一起來思考,「只看CP值不求更好醫療品質」的台灣健保環境,該改了。

外籍人士用健保  中港澳用的比繳得多(中央社)

▲健保將調降部分藥品價格。(圖/中央社)

林靜儀今(7)日在臉書上表示,他沒有反對健保共擬會議對於哪些藥品要納入給付的專家意見,他只是想跟民眾聊聊對於健保給付的想法。台灣有健保制度20幾年了,99.9%的醫療院所都是健保特約,99%的民眾都可以獲得健保給付下的各種醫療照護,從頭痛、陰道炎、感冒,到骨折、癌症治療、葉克膜、加護病房、換心換腎。

對於民眾來說,「健保調低藥價給付」,很好啊,這是幫健保省錢;「某個治療納入給付」,很好啊,不然「難道要我自費」。對於每個個人來說,可以不從自己口袋掏錢出來,什麼都可以被給付,當然都覺得很好。可是台灣即將進入高齡社會,加上生得少,未來的勞動人力會極少,而依賴人口會極多;可以繳稅和繳健保費的,越來越少,需要慢性病照護或者重症照護的,越來越多。而在全球逐漸發展精準醫療的情況下,未來精確的癌症治療,新藥新技術,也只會越來越多。

林靜儀說明珍奶用湯匙說(1)民進黨立委林靜儀(中)14日在立法院,對她在臉書上表示自己使用湯匙喝珍珠奶茶一事說明。中央社記者王飛華攝 107年6月14日

▲林靜儀認為台灣的健保環境該改了。(圖/中央社)

她指出,健保要平衡收支,又要滿足民眾需求,能做的事情就是一邊開放更多項的給付,一邊想辦法省錢。所以省了什麼?省了各種藥費的給付,這過程中,許多原廠藥品因為台灣市場不大,藥品給價又低,所以逐漸退出台灣市場,有些「不能缺」的藥,只好靠佛心的藥廠或是醫學會,以專案方式拜託引進。藥價給付低,即使是本土藥廠,也沒有改善藥品品質的誘因、沒有擴充藥廠設備的誘因、沒有開發新藥研究的誘因,大家逐漸地看著台灣健保制度之下一顆藥不如一顆糖,二罐點滴不如一杯珍奶的價格。

同樣的,健保在民眾和健保會委員「要求cp值」、「要求省錢」的情況下,要怎麼有辦法調高對於各種衛材的給付?新的器械、新的衛材,如果算算給付,用好一點的就要虧損,那大家只能在最基本低廉材料裡面提供給病人,醫師若想進比較新的醫療器材,可能不符成本,要跟病人收自費,又要被投訴。

林靜儀說,希望大家一起想想的是,當你在門診發現藥品品質越來越常出包,以前用習慣的藥被換成成本比較低廉的,病床越來越排不上,急診壅塞到躺在大廳時,是否該一起來思考,這種「只看CP值不求更好醫療品質」的台灣健保環境,該改了。如果也覺得應該讓醫護有比較好的專業報酬,結果健保包山包海什麼都給付然後沒人要一起建立分級醫療制度,「我有繳健保費」就什麼都要的民眾,我們最後會得到什麼?

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