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撞掉牙別呸掉!含嘴裡半小時內還能種回來?或是泡在鮮奶裡

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記者李鴻典/台北報導

50歲高先生與朋友飲酒後回家撞到玻璃門框,導致左邊臉顴骨擦傷瘀青腫大,連帶左上頷虎牙斷落!當下立即被家人送到急診,經阮綜合醫院牙科蔡政峰醫師診斷:因為這顆虎牙牙冠斷裂深到牙齦,原牙無法保留植回,建議只能拔除,並以鈦美科技植牙系統做重建手術。

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▲圖/翻攝自Pixabay

3歲周小弟活潑好動,已經有一次爬高跌倒致上頷正中右門齒斷裂半顆的紀錄,近日又因為在沙發上彈跳墜地,導致下嘴唇被牙齒嗑破、縫了2、3針,當然連帶上頷正中左門齒牙冠撞斷了,雖然未深及牙根、但已經傷到神經,目前已作根管治療,即俗稱的「抽神經」,10天後再觀察牙髓有無壞死再做下一步治療計畫!

蔡政峰醫師提到,牙齒遭外力撞擊而受損,以兒童及青少年為普遍、成人較少,而男性約為女性的兩倍。受損牙齒無論是乳牙或恆牙,都以「前牙」的比例最高,特別是上頷正中門牙,交通事故和鬥毆最常見。

曾有31歲呂姓男子因故在酒店打群架、被推撞到門框,致右邊上頷門牙及側門牙這兩齒整顆脫落,由於當時酒意深,可惜沒能找到撿回落牙,後來只能裝假牙了!兒童則以「門牙及嘴唇」撞傷最常見,尤其3歲左右,發生意外地點通常都是在家裡,當乳牙撞傷流血時,常伴隨位移,乳牙牙根撞斷則比較少見。

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▲蔡政峰醫師指出,成人恆牙受傷整顆脫落能否順利保存與治療,有兩個決定性關鍵。(圖/阮綜合醫院提供)

蔡政峰醫師指出,成人恆牙受傷整顆脫落能否順利保存與治療,有兩個決定性關鍵:一、牙齒掉落的時間;二、有沒有放進保存液中!落牙若超過1個小時沒有使用適當的液體保存,就算再次植回口中,牙根還是會逐漸發炎、而無法保留!有效的保存液體的排名以「冰鮮乳」為優先,其次是自己口水,然後是生理食鹽水,至少要清水或礦泉水。

當孩童乳牙受傷致斷裂或整顆掉落,通常已經遭到感染、並傷及恆牙牙胚,這時不建議植回原本的位置,治療計畫優先考量恆牙的生長與保護,因此,斷掉的乳牙若不能及時治療,將造成牙根尖周圍組織發炎或牙根吸收,難保不影響底下恆牙的發育,不僅增加假牙製作的複雜度,同時也影響外貌美觀與導致發音異常!

蔡政峰醫師強調,牙齒因外傷整顆脫落時,要把握處理四步驟「找」、「沖」、「放」、「送」:馬上找回牙齒,注意勿碰觸、破壞牙根。然後用冷水輕輕沖洗,不可使用肥皂或其他清潔劑或用刷子刷,更不能包在布或衛生紙裡面!最好立刻把落牙放回脫落傷口處,不要讓牙齒乾掉,牙齒停留在口腔外的時間愈短,植回的成功率愈高;而落牙以牙根尖孔沒有封閉的預後較好,若能及早期植回,牙髓也不容易壞死,植回後長期追蹤還是必須的,一發現牙髓壞死或牙根吸收的情況就必須立即處理。

蔡政峰醫師說,落牙植回時效掉落約半小時內,超過1小時的植回成功率降低許多。平時備忘牙醫師及醫院急診電話號碼,運動時配戴口腔護套。而面臨兒童乳牙意外事故,家人要冷靜,同樣切記妥善保存牙齒、盡速就醫,由專業醫師作診斷、共同討論治療計畫,並持續回診密切追蹤,以降低外傷所造成的後遺症。

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