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吃藥也沒用!男患這病大嘆:頭痛到會想拿槍自盡

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記者李鴻典/台北報導

台中33歲鄭先生最近常反覆嚴重頭痛,發作時不僅同側眼窩劇痛,還會單側流淚、眼皮腫、鼻塞、流鼻水等,時間長達15分鐘以上,即便吃過各廠牌止痛藥也不見效,感嘆「頭痛起來都會想拿槍自盡」,經檢查才知道是「叢發性頭痛」造成,藥物治療一周情況即大幅改善,重新恢復正常生活。

焦慮,沮喪,哭泣,難過,憂鬱,傷心,頭痛,壓力(圖/記者馮珮汶攝)

▲圖/資料照

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師吳致螢表示,患者自述近期常出現單側搏動性頭痛,發作時都在固定位置,且同側眼窩特別痛,有時更出現頭暈和噁心的感覺,使他坐立難安,起初一天痛1至2次,之後甚至一天發作5次以上,讓他身心俱疲,坦言「若此時手上剛好有把槍,真想往頭上開一槍!」

鄭先生因擔心頭痛加劇自己會做出傻事,趕緊求助醫師,吳致螢醫師初步審視病患過去病史,發現並無特殊慢性疾病,甚至沒有類似頭痛經驗,且近期也無發燒畏寒或頭部外傷,進一步診視病患頭部、眼睛周圍,及測試神經功能均正常,研判為可能是少見的「叢發性頭痛」惹的禍。

經給予類固醇治療,患者一週後已無出現頭痛症狀,加上先前做的腦部影像檢查也無發現任何病灶,確診為「叢發性頭痛」。

吳致螢醫師指出,叢發性頭痛與偏頭痛十分類似,皆為單側搏動性頭痛,且常伴隨頭暈、噁心之感,但前者特徵為患者過去不曾發生類似頭痛,發作期除了天天多次頭痛外,更似「黃石公園間歇噴泉」總在固定時間發作,且位置固定不變,尤其會有額頭冒汗、眼皮腫、結膜充血、流淚、鼻塞或流鼻水等症狀。

吳致螢醫師強調,頭痛可分為「原發性」和「繼發性」,前者佔所有頭痛8成以上,包括叢發性頭痛、偏頭痛、緊張型頭痛等,後者為明確病因引起的頭痛,如各式顱內病變;而叢發性頭痛為罕見的良性頭痛,盛行率約千分之一,男性罹患的機率較女性多4倍,因為罕見,所以誤診機率也高,平均一位叢發性頭痛患者從發病至確診,要經過7年,故治療成功關鍵在於患者求診前具體記錄頭痛過程,才有助於醫師正確診斷,而此病可透過純氧氣吸入治療,或特殊頭痛治療藥物迅速緩解頭痛。

吳致螢醫師提醒,若患者日後頭痛復發,建議仍需紀錄頭痛發作的表現、發作頻率、持續時間、對日常生活影響等,才能提供醫師判斷是否為良性頭痛造成,再為此對症下藥,以得到正確有效的治療。

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