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重症醫師告白:簽署「預立醫療決定書」是最好的遺囑

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記者李鴻典/台北報導

「我不希望我的兒子,在面對困難的醫療抉擇時,要承擔我現在看到家屬的壓力。」嘉義大林慈濟醫院胸腔內科暨內科加護病房主治醫師陳易宏表示,在臨床時常遇到重症患者無法表達意願或事前未做好決定,以至於醫療決定的責任和壓力,都落在家屬身上。為了不讓自己的家人和孩子,未來也面臨同樣的窘境,陳易宏與太太日前相偕簽署「預立醫療決定書」。

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▲左為陳易宏醫師,右為安寧緩和醫療科主任孔睦寰。(圖/大林慈院提供)

身為內科加護病房的重症醫師,陳易宏很常詢問家屬,患者曾表明想或不想怎麼做嗎?得到的回覆大多是「沒有說過」,只有少數的重症患者曾清楚表達「我不要氣切,也不要插管」。

陳易宏指出,隨著科技進展,三、五十年前慢慢有加護病房和重症的照護,然而,對於人權、尊嚴的提升,似乎沒有跟上科技的腳步。「維持失智症、重度昏迷等這些病人生命所需的醫療,當病人意識清楚的時候,他有權利拒絕,為什麼意識不清就沒有權利了呢?病人在還沒插管之前可以拒絕,插管之後為什麼就沒有權利拒絕了呢?」陳易宏幾度思考著。

當過往的「安寧緩和醫療條例」和當今的《病人自主權利法》問世後,陳易宏意識到人性的尊嚴和人文,是日漸進步以及被實現的。他指出,加護病房正是預立醫療執行的最前線,而平日在臨床上所遇到的問題,驅使他有強烈的意願來接受預立醫療照護諮詢門診。

「有沒有什麼保障,在我沒有辦法享受生命的價值的時候,不要再去維持我的生命?」陳易宏與太太結婚以來,太太一直問他這樣的問題。陳易宏說明,太太是一個非常獨立自主的人,總認為生命的價值高於生命的本身,生命的體驗高於生命本身,當一個人沒有辦法再享受音樂、文學、大自然等等,無法感受風吹過身上的感覺、聞到花草的香氣,她覺得生命是沒有價值的。因此,當《病人自主權利法》在今年上路,太太也就趕緊一起來簽署。

總是在感受患者病情沒有好轉,此時陷入兩難的家屬的心情,陳易宏不希望兒子,將來在面對困難的醫療抉擇的時候,也要承擔他現在看到病房家屬的壓力,他提及簽署「預立醫療決定書」對自己、家人、孩子是最好的遺囑。

嘉義大林慈濟醫院將於5月9日星期四上午十點至十二點,在醫院大廳舉辦「預立醫療照護諮商宣導暨母親節感恩音樂會」,院方說,歡迎民眾前來共襄盛舉。

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