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獨/「拔趾甲」痛徹心扉!醫師:治療「凍甲」有其它方式

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記者陳弋/台北報導

不起眼的指(趾)甲一旦沒長好,刺入肉裡可是讓人痛不欲生,如果又被拔趾甲,堪稱酷刑等級!很多人罹患過甲溝炎,多半是因為把腳趾甲修太短、沒修好,長出來時趾甲往肉裡面刺,造成甲溝周圍發炎疼痛。其實只要在生活中多一點謹慎,甲溝炎是可以預防的。皮膚專科蔡坤穎醫師要教大家預防之道,同時告訴大家,治療「凍甲」不見得要拔趾甲!

▲俗稱凍甲的「嵌甲」。(圖/門諾醫院提供)

指(趾)甲是人體四肢末端特化的片狀結構,也是皮膚組織的延伸,甲溝炎其實就是指(趾)甲兩側及根部的甲褶發炎。蔡坤穎醫師分析,甲溝炎的發生,通常和以下因素相關:一、感染:細菌、黴菌、病毒入侵甲褶;二、外力影響:穿鞋不當、腳趾施力不均、修剪不正確、過度清潔;三、疾病引起:例如乾癬、扁平苔癬、灰指甲;四、藥物:例如某些化療標靶藥物、抗病毒藥物等。蔡坤穎醫師指出,引發甲溝炎常見的因子是許多人經歷過的「嵌甲」(俗稱凍甲)和不知不覺中形成的「卷甲」,當趾甲刺入肉中,造成紅腫、疼痛,甚至可能感染化膿。

▲「卷甲」也是造成甲溝炎的一個原因。(圖/門諾醫院提供)

要預防嵌甲,蔡坤穎醫師表示,平時正確修剪趾甲很重要,趾甲前端修剪到與趾尖「平行」即可,最好留下細細的白色部分,不宜修太短;此外,要沿著趾甲兩側邊緣平剪,絕不可將趾甲兩側向內修剪;趾甲邊緣也不宜過度清潔,有些人習慣撕掉皮屑或用尖銳物清理,如此一來反而更容易造成感染。蔡坤穎醫師說,除了嵌甲會引發甲溝炎,「卷甲」也是另一個因子。卷甲指的是趾甲出現不自然彎曲(嚴重者成Ω形)、增厚等症狀,常被誤認為灰指甲。

在生活中要如何避免甲溝炎?蔡坤穎醫師說,首先如上述的,要正確修剪趾甲,其次是避免不當清理、少穿尖頭皮鞋,再來是減少過度接觸水或清潔用品的機會。如果趾甲真的出毛病,應到皮膚科門診就醫,症狀輕微者醫師多施以口服和抗生素治療,症狀較重者(例如因嵌甲發炎長出肉芽組織),則可能採局部冷凍(液態氮)治療或硝酸銀化學治療。針對卷甲的部分,現在有自費進口醫材矯正器,利用金屬鉤鉤住往內長的腳趾甲兩側,矯正1~2個月,慢慢勾平長彎的趾甲;重度卷甲的病患,可能就得接受手術治療。

▲利用趾甲矯正器改善卷甲併肉芽組織,和多年困擾的趾甲疼痛說再見!(圖/安慎內科皮膚科聯合診所提供)

可能有些嵌甲患者害怕就醫,原因在於過去很多醫師一看到甲溝炎,話不多說直接拔掉它,椎心的疼痛不說,等到趾甲重新長出覆蓋腳趾,至少也要好幾個月,期間洗澡、穿鞋都很不方便。一旦缺少趾甲的保護,感染的機率也比較高。

蔡坤穎醫師說,對付嵌甲,拔趾甲並非唯一選項,由於嵌甲刺激周邊組織所導致的腫脹,往往讓趾甲更容易深陷組織當中,造成惡性循環,因此使用醫療棉片阻隔趾甲與發炎組織,再配合藥物治療,就有意想不到的效果。若卷甲合併嵌甲與肉芽組織的形成,搭配前述的趾甲矯正器,更有治本的好處。因此建議所有甲溝炎患者,一旦發現症狀,應儘早去門診求醫,就不用承受太大的痛苦,治療後只要妥善照護傷口,應該很快就能復元。

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