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獨/病患飄蘋果味、蒜氣、魚腥、惡臭…醫師「嗅」出蹊蹺!

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記者陳弋/台北報導

傳統中醫有所謂的「四診」(望、聞、問、切),在當代西醫的門診或病床,「聞」一樣有其重要性,很多疾病或病患的行為,其實醫護人員多少可「嗅」出端倪!重症醫療專科醫師黃軒依其多年的臨終照護和行醫的經驗,列舉出一些臨床常見疾病的氣味。

▲黃軒醫師認為,很多疾病或病患的行為,醫護人員多少可「嗅」出端倪。(圖/Pixabay)

▲重症醫療專科醫師黃軒。(圖/資料照)

◆蘋果味

病患呼出的氣息有點像是蘋果放久了,帶著酸臭,濃度高時甚至像指甲油或去光水的味道,常見於糖尿病患者,伴有酮酸中毒的危險;肝昏迷的患者也可能有類似氣味產生。

◆大蒜味

病人呼出的氣有蒜臭味。除了病患食用過蒜頭的緣故,還有一種可能:有機磷中毒,這類病患有一些會從呼吸道飄出蒜味,此時可從病史來了解病人到院前是否因接觸農藥而中毒。

◆尿味

一般來說,當患者身上散發尿味,除了懷疑他尿失禁,常見的就是尿毒症;此外,肝衰竭病患也可能散發類似氨的味道,嚴重一點的甚至會出現魚腥味、臭蛋味。這些氣味都是來自身體的氨類蛋白質類等含氮物質,或含氮廢物代謝異常。

◆魚腥味

如果女性患者身上的魚腥味較淡,且味道不是發自口腔,可能就要懷疑是否為陰道感染,比如格蘭氏菌及厭氧菌作祟,使其分泌物散發「魚腥味」。

◆惡臭

若患者表示常問到自己的惡臭,或他人靠近患者臉部時可聞到臭味,可能是患者鼻腔或鼻竇感染、化膿,也或許是慢性呼吸道感染或肺膿瘍

◆複雜腐臭味

不管甚麼疾病到了嚴重的末期或多重器官同時衰竭,身體一切機能都會喪失,上述的味道可能一起出現。加上包覆在血管內的血液四處流失,還有因末期疾病鬆垮的肛門括約肌,糞尿失禁,最終可能形成複雜的氣味夾雜同時發生,這是接近死亡時的味道,黃軒醫師稱之為「死亡氣味」

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