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台灣首例!懷孕3個月肝臟移植 順利產下寶寶

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記者楊晴雯/台北報導

34歲的孕婦牟小姐肝功能指數破千(正常值36以下)及黃疸指數飆升到23.8(正常值1.3以下),需接受肝臟移植,否則將導致肝臟衰竭,有極高的生命危險;幸運獲得大愛者捐贈的肝臟,手術順利,去年11月平安生下一個寶貝女兒,也創下台灣首例孕婦肝臟移植後順利生產的紀錄。

▲牟小姐(右2)在孕期中接受肝臟移植手術後順利產下寶寶,為台灣首例。(圖/長庚醫院提供)

牟小姐是B肝帶原患者,過去皆有定期回診追蹤。去年3月懷孕後,經常食慾不佳及嘔吐,原以為是懷孕初期症狀而不以為意,因為症狀一直未改善才就醫檢查,竟意外發現肝功能指數異常,醫師建議先觀察一周,不幸狀況仍未改善。

牟小姐得知此噩耗後感到相當徬徨,幾乎天天以淚洗面,雖然家人主動表達捐肝的意願,但她非常擔心腹中的胎兒,能否跟她一起撐過去。

所幸經醫師評估,由於胎兒狀況穩定,鼓勵她生下來。就在等待移植配對結果期間,某天晚上牟小姐接獲醫院通知,幸運獲得大愛者捐贈的肝臟,她激動萬分,淚流不止,決定為了孩子、為了家庭,背負著三個月的身孕勇敢接受肝臟移植。手術於5月進行,術後3週順利出院。

林口長庚醫院器官移植中心主任李威震表示,肝臟移植本身就是一個複雜且具風險的手術,更何況是在懷孕的狀態下進行更為複雜,還要考量胎兒的安全性,必須確保術中胎兒心跳血壓穩定,胎兒才不會有危險,否則可能胎死腹中。根據國內外文獻,孕期中接受肝臟移植手術者,全世界只有5例,其中僅2例順利生產。台灣過去也無這種案例。

李威震說明,B肝帶原的孕婦,出現B型肝炎急性發作的機率約5至10%,推測可能是與懷孕後身體免疫力改變及下降有關,通常發生在懷孕過程中的第三孕期(7個月以後),但該患者在第一孕期(即懷孕前3個月)就發生,機率更是低。

他建議有B肝帶原的孕婦,應定期接受產前檢查,若發現身體出現異狀,例如眼睛或小便的顏色變黃,更應提高警覺,立即就醫檢查,以免憾事發生。

▲牟小姐(左)在孕期中接受肝臟移植手術後順利產下寶寶,為台灣首例。(圖/長庚醫院提供)

重獲新生的牟小姐感念現在擁有的一切幸福,背後是另一個家庭不幸破碎所成全,是捐贈者與其家屬發揮大愛,才成功延續了兩個生命和維繫了她的家庭幸福。她受邀出席林口長庚醫院舉辦的「器捐、安寧、病人自主權利法宣導週」開幕活動,簽署器官捐贈意願,同時正式投身器官捐贈宣導志工的行列,希望將這份感動繼續傳遞,讓更多人認同器官捐贈。

林口長庚醫院器官移植中心副主任江仰仁表示,目前全國每年平均有330人完成器官捐贈,可幫助近900人完成移植手術;但是等候移植人數仍舊不斷攀升,高達9,800人。現在全國雖已有43萬人在健保卡上註記器捐意願,但呼籲有更多的人能夠認識與認同器官捐贈理念,以照亮需要幫助的生命。

 

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