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雙腿突癱不能走!男以為是中風 檢查後驚…竟是腎臟有腫瘤

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生活中心/綜合報導

南投一名年約50歲的林姓男子,一週以來發現雙腳有點無力,近兩日症狀越來越嚴重,幾乎無法走路,因為林男平時有高血壓,因此很擔心該不會是急性腦中風,家屬趕緊將他送醫,醫師安排檢查後發現,林男血中鉀離子僅2.1mmol/L(正常值為3.5~5.1mmol),進一步檢查後確診為左側腎上腺醛固酮分泌腺瘤所引起的「低血鉀癱瘓」,嚴重恐危及生命。

▲林姓男子雙腿突然癱瘓,他的家人趕緊送她去就醫。(示意圖/翻攝自Pixabay)

曾在國軍台中總醫院腎臟內科任職的主治醫師張立建指出,該名患者在經過大量鉀離子補充後,血中鉀離子即恢復正常,雙下肢力氣亦恢復可以行走自如。在詳細詢問病患後,得知他從年輕時即患有高血壓,平時需服用5種降血壓藥物才勉強將收縮壓控制在160毫米汞柱左右。

因病患同時合併有嚴重低血鉀及難以控制之高血壓,張醫師當下即懷疑為原發性高醛固酮血症,後續安排電腦斷層果於左側腎上腺發現一醛固酮分泌腺瘤,經會診一般外科以內視鏡切除後,病患不須再長期補充鉀離子,血壓用藥也僅需要一種即可控制在收縮壓140毫米汞柱以下。

▲張立建醫師替民眾解惑。(圖/衛生福利部南投醫院提供)

張醫師表示,高血壓因病因可分成原發性高血壓及繼發性高血壓,前者佔所有高血壓患者9成,大多發生在中老年人,通常有家族高血壓病史,需要長期服藥以控制血壓,後者發生年齡較早,常有明顯原因如內分泌異常(甲狀腺亢進、庫欣症候群、原發性高醛固酮血症等)、血管異常(主動脈狹窄或腎動脈狹窄)、腎臟功能異常或其他如口服避孕藥、濫用減肥藥等。

繼發性高血壓的血壓往往較原發性高血壓要來的高,因此治療上血壓也較難控制,併發症如腦血管或心血管疾病也常較為嚴重,不過若能提早發覺繼發性高血壓的原因並針對病因治療,則有機會可以治癒。張醫師提醒,若有年輕族群即患有高血壓,要小心是否為繼發性高血壓,且若合併有低血鉀等情形,則可以尋求腎臟科門診諮詢。

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