青少年50人有1驚見脊椎側彎！醫揭「推拿整骨」殘酷真相

記者楊晴雯／台北報導

「醫生，我的女兒怎麼背部隆凸起來，肩膀也一高一低的，怎麼辦？會需要開刀嗎？」自發性脊椎側彎成青少年隱憂，不過致病原因成「謎」，對此，醫師表示，許多家長會尋求牽引、吊單槓、整骨等方式治療，但效果大多有限，若家中小朋友有脊椎側彎的狀況，應立即就醫，避免延誤治療。

▲北醫骨科部脊椎骨科主治醫師黃聰仁說，拉筋、推拿、吊單槓、整骨等民俗療法，對矯正脊椎側彎並沒有顯著的療效。（示意圖非新聞當事人／pixabay）

謝小姐在國中健康檢查就發現有脊椎側彎的狀況，但未到醫院定期就診，直到脊椎側彎角度增加，陸續出現坐姿異常及併隨背痛後才到醫院檢查，側彎角度已達40多度，所幸經手術治療，術後復原良好，背痛問題也消失，目前僅需每半年回院追蹤。

替該患者診治的台北醫學大學附設醫院副院長、骨科部脊椎骨科主治醫師黃聰仁表示，根據過去經驗，寒暑假期間脊椎側彎求診、治療與追蹤的病患明顯增加，部分脊椎側彎青少年是從學校健康檢查發現異樣而至門診就醫確診，患者年齡約落在10-18歲。
黃聰仁強調，所謂真正的脊椎側彎症，單從外觀上看，是不一定準的，一般是指在病人站立之 X-光片中，測量脊椎側彎柯氏(Cobb's)角度大於10度以上。根據統計，脊椎側彎的發生率約為千分之二十，也就是50個青少年中，就有1個可能有脊椎側彎的問題。 

「所有脊椎側彎的種類中，以「自發性脊椎側彎」占多數，約為就醫民眾的八成。」黃聰仁說，對於自發性脊椎側彎的原因，目前在醫界還是一個「謎」，大多數病人經過X光、核磁共振等檢查後，都檢查不出任何骨骼或神經病變，也不是一般認為的姿勢不良所造成，目前僅知部分病例有家族性遺傳的傾向。

黃聰仁指出，「自發性脊椎側彎」病人多數為青春期的學童，其中女生占多數，大約為男生的4至6倍。另外有研究顯示，自發性脊椎側彎病人中，角度惡化情況較嚴重者，血小板中的Calmodulin值有偏高或部分類似染色體異常等現象，成為後續研究與治療的線索之一。

黃聰仁補充，脊椎側彎初期不會有任何身體上的不適，病人本身很難察覺到脊椎已經產生變化，大多是健康檢查、游泳或洗澡時家長發現而就醫。

治療上是根據年齡及脊椎側彎的角度，黃聰仁說明，18歲以下青少年側彎角度20度以上者，建議每4至6個月追蹤，若角度沒有變化或者1年內角度增加未達5至10度，基本上可以不須特別治療，但要持續追蹤；側彎角度在25至40度者，則是建議採用背架治療；若是角度達到40度以上者，才需要考慮是否採用手術矯正。統計上，僅有10%的脊椎側彎病人需要給予積極門診追蹤或背架治療，而其中約10%才需開刀矯正，家長不需過度恐慌。

黃聰仁特別提到，許多家長發現家中學童有脊椎側彎後，會採用拉筋、推拿、吊單槓、整骨等民俗療法，這些方法大多僅能增加部分身體柔軟度，對矯正脊椎側彎並沒有顯著的療效，若懷疑有脊椎側彎，應該立即到醫院就診，尋求專業的醫療協助。