林俊傑口潰瘍70多處　小兒醫曝：手足口病「腸病毒」引起

生活中心／綜合報導

金曲歌王林俊傑抱病開唱，鬆口說得了手足口病，嘴裡長了70多個潰瘍！還說原本以為是普通感冒，沒想到竟然是得了5歲以下小孩經常才會得的「手足口病」，對此，專攻小兒疾病的明輝診所院長林暉智表示，依手足口病的症狀來看，林俊傑很有可能得到「腸病毒」當中的克沙奇B型病毒。

▲金曲歌王林俊傑抱病開唱，鬆口說得了手足口病，嘴裡長了70多個潰瘍！專攻小兒疾病的明輝診所院長林暉智表示，很有可能得到「腸病毒」當中的克沙奇B型病毒。（圖／資料照）

林暉智醫師表示，手足口病是一種常見於兒童的疾病，通常由腸病毒如克沙奇病毒和腸病毒71型所引起，大人也會得，通常是因為幼兒時期沒得過、缺乏病毒抗體。林俊傑說，原本以為是普通感冒，嘴巴裡面長了高達70多個潰瘍，為了治療又怕耽誤演唱會，度過了很煎熬的一段時期。種種徵兆看起來就像是「腸病毒」當中的克沙奇B型病毒。

▲林俊傑的手足口病，醫師研判「腸病毒」當中的克沙奇B型病毒。（圖／資料照）

腸病毒感染指的是由一大群病毒（包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類，每一種類還可分為多種型別，總共數十種以上）所造成的感染。林暉智醫師表示，臨床上最常出現的是克沙奇B型，主要威脅新生兒，嚴重時引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症等；而最令人聞風喪膽的就是腸病毒71型，最容易導致嚴重併發症如心肌炎和腦炎，5歲以下的幼兒為重症的高危險群。近幾年全球陸續發生流行疫情的腸病毒D68型，幼兒感染後亦可能出現嚴重的呼吸道或神經系統症狀。這兩種腸病毒皆可能致命，而通常會出現的症狀為「咽峽炎」及「手足口病」。

▲「手足口病」就是除了嘴巴裡的咽峽炎之外，合併有手掌、腳掌出現直徑大約1-2毫米的水泡。（圖／資料照）

「咽峽炎」是在口腔深部的咽峽部位，先出現小水泡然後轉為小潰爛。因這裡的口腔黏膜受傷會引起吞嚥時疼痛，所以會不願意也不敢吃東西。厲害時口腔前面部位，包括舌頭、上顎等部位也會有潰瘍，而會流口水到嘴巴外。通常還會合併有發高燒。體溫會一下子上升到39、40度，經過退燒處理後可能不久又燒上去。發燒時可能會有怕冷、發抖等現象，但一般而言，燒退下來時，活力、精神還不錯。發燒可能起起落落3至5天，嘴巴裡的潰瘍大約5至7天會自動癒合。嘴巴裡的潰瘍不必擦藥，既無實際幫忙，反而容易引起嘔吐，它們會自己癒合的。

「手足口病」就是除了嘴巴裡的咽峽炎之外，合併有手掌、腳掌出現直徑大約1-2毫米的水泡。水泡也可能出現於手腕、膝蓋、肛門附近。通常不痛不癢，在5至7天後消退或偶會脫皮，但不會留疤。處理方法和咽峽炎相同，在發燒時溫水擦澡、睡冰枕或用退燒藥幫忙一下，吃涼又軟的食物。至於手腳等部位的小水泡就順其自然，不必擦藥，水泡會自行消失。

另外，反覆發燒到39度、腸胃不適也是共同症狀，林暉智醫師提醒病程通常是：

Day1：輕微喉嚨不舒服、看不出有什麼不對

Day2：出現小紅疹

Day3：起水泡

Day4：痛到不要不要，喉嚨像刀割似得非常不舒服，甚至痛到講不出話來、無法吞嚥、口水直流

Day5：第五天過後才會慢慢好轉

所以如果不小心中鏢，還是要遵照醫囑按時吃藥，必要時甚至要打點滴補充營養和水分，因為如果得病時適逢身體免疫力不好就很有可能會引發重症，連大人也不例外，千萬別硬撐反而會出大事，應該要保留體力用來戰勝病毒。痊癒後雖然會對相應的腸病毒產生抗體，但日後仍可感染由其他腸病毒引致的手足口病，所以也不能掉以輕心。

▲大人的不顯性感染通常是嬰幼兒腸病毒最大的感染源之一。（圖／資料照）

台北市衛生局更進一步提醒，大人的不顯性感染通常是嬰幼兒腸病毒最大的感染源之一，所以家長應落實洗手五時機，包含「看病後、接觸幼兒前、如廁後、擤鼻涕後、吃東西前」，外出回家後用肥皂將手搓洗乾淨，且更衣後再接觸幼兒。