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夫妻賣自助餐20年雙雙罹癌 看懂五大肺癌致病因素

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記者李鴻典/台北報導

65歲的陳女士與丈夫一起經營自助餐將近20年,大火油煙的高熱環境,常讓她熱得戴不住口罩,直接面對油煙。回家後,繼續煮給家人吃,也忙得忘了開抽油煙機。

流感,咳嗽,感冒,過敏,肺結核,痰,流鼻水,氣喘(示意圖/記者楊晴雯攝)

▲圖/資料照

兩年前丈夫發現肺癌才一年多就急速過世,陳女士突然意識到長期的呼吸不順,似乎不太對勁… 家裡早已因丈夫的病花光積蓄,偶然得知「愛妳不肺力」補助,做了肺部低劑量斷層掃描篩檢(LDCT),發現0.3公分的腫瘤,醫師說,因陳女士屬於高危險的工作環境,所以未來還要定期追蹤,早期檢查。

台灣癌症基金會表示,癌症的致病因素複雜,而肺部是呼吸器官,除卻不良的生活習慣如吸菸之外,與身體所接觸的環境關連至深。引起肺癌的致病因素如下:

1.無可諱言,吸菸是最危險的致病因素,菸害的防制為保護健康的第一關,在於吸菸的行為不僅傷害自身,甚而焉者同樣會危及他人的健康。

2.如上所言,暴露於二手菸的生活情境,是國人不吸菸女性罹患肺癌身陷生命危機的最重要因素。燃燒的菸草會釋放出多達7000種的化學物質,其中有70種將引起癌症,而這些化學因子會藉助二手菸散撥出去,也因之已有公衛學者提倡呼籲言道,吸二手菸如同吸菸,即在於這些致癌的化學因子會隨著吸菸者的行止作息,影響及環境周遭的他人。

3.有肺癌家族病史,或曾經罹患肺部慢性疾病,如肺結核、慢性肺炎等,或肺部曾經接受過放射線治療者。

具肺癌家族病史所指為直系親屬中有罹患肺癌,其親族罹患肺癌較一般人風險為高,對於具有家族史者,建議積極進行早期篩檢。

過去曾有其他非肺癌之肺部疾病,如肺結核或是氣管暨其周邊發炎、肺炎、肺氣腫等,無論是特殊的細菌或是病毒的感染,在其病灶結疤處較容易引發細胞的其他變異,而形成肺癌。致若因肺部疾病接受過放射線治療者,也會因為放射線之故(如累積過高、或放射線傷及細胞),而引起癌變。

4.暴露於重金屬或是輻射環境下;例如,工作中必須接觸石棉的工作族、暴露於放射線環境、或是必須接觸柴油、砷、鉻、鎘、二氧化矽等,以及生活或是工作環境於氡氣的自然放射物線質下。

所謂氡氣為天然無色、無味,不可揮發的放射性氣體,存在含有鈾、鐳、釷的土壤或岩石中,氡氣吸入人體內,會沈積在氣管、支氣管內,隨著吸入的氡氣愈多,所累積的輻射的就愈強,因輻射所刺激引發的細胞變異而造成癌症。在美國,氡氣為繼吸菸外的最大肺癌成因,氡氣亦被WHO認定為最危險的致癌物質之一。

台灣一般民眾對氡氣的認知尚不足,由於其存在於天然的石材中,如花崗石、特定地區之磚沙,或由其煉製的水泥等,民眾對這些石材或建材,必須詳加瞭解,尤其在建築或室內裝修之際,需慎重選擇材料,盡量選擇天然或是無機製品(如木質地板),以避免室內無形的放射線影響健康。

還有含有砷的飲用水(特殊地區之井水),也是導致肺癌的重大因子。臺灣多數家用水均為自來水公司供給的自來水,相對地安全,但是某些農作或是魚塭,以及偏遠地區取水不便之處,常抽取地下水,若是含有砷,將必然會危害到身體健康,這是不可不慎之處。

5.空氣污染;有關空氣污染(含PM2.5)其實包含室外以及室內的污染。以室外為例,如大氣環境有工業區的廢污燃料排放、不完全燃燒之汽機車廢氣,以及居住在工業區周邊的民眾,都必須特別注意空氣的品質。

至於在室內,以國人的煮食習慣,要關注的是廚房的油煙,居家煮食一定要在廚房裝上抽油煙機;以及夏季室內開冷氣必須與室外的空氣進行適度的交換。一般而言,民眾均會注意室外的空污問題,環保署在空氣不良之際甚而會提醒大眾不要進行過多的室外活動,但是多數人卻往往忽略室內的空氣污染,其實無論是居家或是工作,多半在室內,有關室內污染問題,更需注目。

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