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坐下痛不欲生 18歲男大生罹「吉普車病」竟是罕病潛毛症

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記者李鴻典/台北報導

18歲李同學一年前從台北騎機車到宜蘭後,疑似因騎車時間過長,尾椎處感到異常疼痛,且漸漸出現反覆流膿的情形,坐在硬地板上更是痛不欲生,遍訪醫療院所卻遲遲找不出病因,令他相當苦惱,因緣際會下尋求整形外科協助,確診為罕見疾病「潛毛症」,經手術切除患部後,李同學終於不再坐立難安。

李同學表示,本身體毛較一般人濃密,去年和同學從台北騎車到宜蘭遊玩後,尾椎部位異常疼痛,且尾椎部位的皮膚傷口出現紅、腫、流膿等症狀,更讓他無法久坐,起初至大腸直腸外科看診,以為是肛門廔管,但始終未癒,之後陸續看骨科、神經外科、皮膚科等,都無法確診並根治症狀,使得尾椎痛成了難言之隱。

▼▲李同學術前術後對照圖(圖/亞大醫院提供)

收治李同學的亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示,「潛毛症」又稱「藏毛竇」,是一種少見的皮膚上含有毛髮的竇道,此類竇道最常見於骶尾部,臀裂上方二分之一的皮下感染,通常很難自癒,有時被誤診為肛門廔管、局部蜂窩性組織炎感染,或皮膚膿瘍。

鄭旭棠醫師指出,潛毛症為後天性少見的疾病,在美國約每10萬人有26人罹患,常見於男性、體毛旺盛、肥胖者,通常於青春期後發病,17歲以下少見,19歲以後者漸增,25歲以後達到高峰,在第二次世界大戰中,英、美等國發病率高,是因士兵均有長期乘坐吉普車的經歷,故又稱之為「吉普車病」。

鄭旭棠醫師介紹,潛毛症主要是骶尾部臀裂上方二分之一處受到重力拉扯,皮膚牽扯毛囊底部最脆弱之處,使毛囊破裂造成急慢性膿腫反覆發作,或產生反覆溢出分泌物的竇道,同時伴有與周圍皮膚不相連的毛髮從竇口中生長,若無感染常無症狀,只覺骶尾部凸起,有時感覺骶尾部疼痛和腫脹。

治療方面,在急性感染出現膿瘍時,需進行膿腫切開引流,並處理感染問題;而李同學屬於疾病慢性期,則建議進行完整的手術切除,盡量將腔內的肉芽組織和毛髮徹底清除,爭取治癒的機會,在切除同時,也需進行皮瓣轉移手術,覆蓋竇道切除後的裸露區域,此術式優點為病變組織切除範圍最大,透過轉移皮瓣縫合傷口,傷口縫合時張力較小,癒合機率高。

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