B19恐引發心肌炎！防疫醫示警：「致死率3成」病情變化快速

記者簡浩正／台北報導

台中市一名年僅11歲的女童，感冒症狀持續近一個月未癒，期間曾與家人赴中國旅遊，11日外出時突然在車內「大叫一聲」後隨即昏迷，雖經送醫裝上葉克膜搶救兩天，仍因嚴重心臟衰竭宣告不治。疾管署今（20）日證實該女童曾被通報為流感併發重症個案，但流感檢驗結果為陰性，詳情檢調還在調查中；至於外傳女童檢出微小病毒B19陽性，疾管署表示，感染微小病毒B19絕大多數症狀輕微，且能自行痊癒，不過的確有非常少見的致死個案，主要是引發病程快速的心肌炎，致死率可達三成。

對於該女童猝死個案，疾管署防疫醫師林詠青今日在疾管署例行疫情記者會上，就微小病毒B19進行衛教說明。他說，微小病毒B19一般來說造成症狀相當輕微，且幾乎大部分都可自行痊癒，傳染途徑跟其他常見呼吸道疾病相同，主要是飛沫傳染，暴露後約4至14天會出現有症狀，但也有人完全沒有症狀。

感染B19典型症狀上，林詠青指出，此疾病在日本被稱為「蘋果病」、台灣則稱為傳染性紅斑症，症狀包括發燒、頭痛、肌肉疼痛，十分類似感冒，而兩頰的皮疹可能發癢，有時會延伸至四肢；成人感染則少見疹子，通常以關節痛、關節炎症狀為主，多數會自行痊癒。但要注意的罕見情形是：「孕婦、慢性血液疾病患者以及免疫功能低下者」，由於病毒可能影響造血系統，恐造成嚴重貧血或加劇，免疫功能較差者，因無法清除病毒，感染期間會較長，症狀也較嚴重；孕婦則怕造成胎兒貧血或胎兒水腫，甚至死胎、畸胎等。

林詠青說，以往研究發現，微小病毒B19可能併發心臟、神經及肝、腎併發症，其中最危險的就是「心肌炎」，如大家常聽到的流感、新冠也會造成心肌炎一樣，致死率可達三成，且往往病程快速。另外，若併發嚴重肝衰竭也可能致死。但致死案例非常罕見。

林詠青強調，微小病毒B19目前沒有特效藥也沒有疫苗，治療主要以支持性療法為主，預防方式則與其他呼吸道傳染病相同，以勤洗手、戴口罩為主，高風險族群更要避免跟有呼吸道症狀者接觸，避免上呼吸道感染。