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病患張嘴飄「霉味」 內科「好鼻師」秒猜:尿毒症、肝硬化

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記者陳弋/台北報導

每個人都希望自己有好口氣,肝膽胃腸科醫師蕭敦仁說,會產生口臭幾乎都是口腔衛生出問題,「厭氧菌」是禍首,也有少數口臭源自內科病症,像是胃食道逆流、尿毒症、肝硬化等等,有些老練的內科醫師用聞的,約略就能猜出病灶。

▲蕭敦仁醫師表示,95%以上的口臭源自口腔衛生問題。(圖/資料照)

你有「口氣不佳」的困擾嗎?蕭敦仁表示,95%以上的口臭來自口腔本身的問題,像是扁桃腺結石、牙菌斑上的厭氧菌作怪等等。內科疾病造成的口臭相對少見,除非是嚴重的胃食道逆流、糖尿病、尿毒症、肝硬化,後兩者因毒素排不出去,靠近這類病患可能會聞到「霉味」。

蕭敦仁指出,另一種異味來自嚴重糖尿病患者,由於酮酸中毒,他們身上可能飄著「甜甜的味道」。以上這些狀況,鼻子比較靈的內科醫師一聞,通常就可以「嗅」出端倪。蕭敦仁透露,過去有位醫師同事因胃出血臥病在床,他前往關心病情,對方一張口就飄出濃重的血腥味,經過厭氧菌發酵,味道非常重,檢查發現是胃潰瘍,有條動脈在噴血。

蕭敦仁說,曾有病人認為口臭和幽門桿菌有關,那是因為醫師使用抗生素殺幽門桿菌時,順道解決了一些口腔厭氧菌所致,這過程是個「美麗的錯誤」,其實口臭和幽門桿菌無直接關係。

▲蕭敦仁醫師指出,少數嚴重內科疾病的確會導致患者出現口臭。(圖/資料照)

大部分口臭都是因為口腔衛生出問題,像是我們的牙縫存在很多食物殘渣,用牙刷很難刷掉,使用牙線才能有效清潔;牙齒表面也有牙菌斑(絕大多數人都有),上面布滿厭氧菌,當食物殘渣經過厭氧菌發酵,就釋放臭酸味。

究竟該如何減緩口臭問題?蕭敦仁建議,三餐飯後一定要用牙線清潔,加上早晚刷牙,更重要的是要把免疫力顧好,免疫力一好,細菌比較不會作怪。如果你有熬夜的習慣,免疫力容易下降,隔天常會發現自己「火氣很大」。

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