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包皮過長?要不要割?何時割較好?醫師一次全解惑

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記者李鴻典/台北報導

暑假常被醫師戲稱是包皮的豐收季,需面對家長對孩童「小弟弟」的許多疑問,像包皮是不是過長?要不要割包皮?什麼時侯割包皮比較好?

▲包皮自動切割吻合器(手術畫面)(圖/亞東醫院提供)

亞東醫院小兒外科夏肇聰醫師表示,日前就有一位8歲陳小朋友因包皮紅腫到門診就醫,經抗生素治療後發現有九成的包皮發生沾粘,所以立刻安排包皮環切手術。

夏肇聰表示,包皮過長或包莖其實分成好幾種,包莖是指包皮無法退到冠狀溝,露出整個龜頭,大約有95%的新生男嬰都會有包莖,這是生理性的,不需要擔心,一般來說大概到3歲的時侯,就能夠退到冠狀溝;如果不行,才是包莖,此時才建議就醫。

▲包皮自動切割吻合器(包皮槍)手術示意圖(圖/亞東醫院提供)

夏肇聰說,醫師通常會先使用類固醇藥膏局部塗抹2-4週,讓皮變薄,嘗試慢慢地推出龜頭,因為包莖有可能會引發包皮龜頭炎、甚至是泌尿道感染;但如果有些男孩包皮跟龜頭發生沾黏,無論如何都推不出來,就會建議包皮環切術,也就是一般所說的「割包皮」。

根據美國小兒科醫學會建議,如果反覆的包皮龜頭炎或泌尿道感染就可以進行包皮環切術。也有研究指出未割包皮者會有比較高機率得到泌尿道感染、陰莖癌及配偶得到子宮頸癌等。

亞東醫院小兒外科除了改良式包皮環切術外,也引進了包皮自動切割吻合器(包皮槍),減少手術時間,術後醫院也提供使用防沾黏的敷料,讓整個龜頭都露出並包上敷料,恢復快,更減輕疼痛感。

夏肇聰表示,除了包莖的問題外,兒童也有可能有「包埋性陰莖」的問題,這會看不見兒童的陰莖,包皮呈現金字塔狀,建議及早進行手術,以免影響發育;夏肇聰說,不一定每位兒童都需要割包皮,但如果父母對小孩的「小弟弟」有什麼疑問的話,建議找小兒外科醫師諮詢。

 

▲亞東醫院小兒外科夏肇聰醫師(圖/亞東醫院提供)

 

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