腹瀉、腹痛、腹脹、血便…你也「腸」不住的痛？這7點必看

記者李鴻典／台北報導

受到大環境改變、飲食西化、遺傳、免疫失調等因素影響，發炎性腸道疾病的潰瘍性結腸炎盛行率有逐年增加的趨勢，根據統計在台灣每十萬人口就有12名患者罹患此疾病。

▲潰瘍性結腸炎常常是急性期與緩解期交替出現

患者因大腸黏膜長期反覆性發炎，病灶以直腸或結腸黏膜組織受損最常見，這「腸」不住的痛常伴隨有腹瀉、腹痛、腹脹、血便、貧血等症狀，不僅影響生活品質，也會造成食慾降低、體重下降的營養不良風險，罹患大腸癌的風險也會增加。

成大醫院營養部蔡珮瀅營養師指出，潰瘍性結腸炎常常是急性期與緩解期交替出現，除藥物、手術治療外，飲食治療也不容忽視；該怎麼吃才對，常常讓患者傷透腦筋、不知所措，甚至因噎廢食最後導致營養不良的狀況發生。

考量急性期潰瘍性結腸炎因疾病嚴重度不同，每個人對食物的耐受性也不盡相同，需要營養師定期且個別化的營養評估給予飲食計畫。至於緩解期，腸道不適症狀通常緩解許多，目前研究無特別針對發炎性腸道疾病治療的特定飲食，但蔡珮瀅營養師表示，針對在緩解期及預防上飲食該怎麼吃，會給予以下建議：

1.鼓勵進食。可以從一般俗稱菜粥/魚粥的半流質餐，進展成軟質餐。進食的目的及好處在促進腸道粘膜癒合，增加腸道屏障防禦和適應性，減少發炎症狀。

2.漸進式增加膳食纖維攝取的種類。膳食纖維在腸道中產生的短鏈脂肪酸，為大腸細胞能量的來源，有利改變腸道微生物群，維持腸道黏膜健康減少發炎。蔬果、全榖雜糧類食物富含膳食纖維，搭配半流質餐或軟質餐，一次增加1種蔬果或全榖雜糧類食物攝取，並觀察腸道不適症狀來做飲食調整。

3.避免含反式脂肪酸食物攝取。反式脂肪酸是加工過的植物油，常存在於以酥油和人造奶油製作的烘焙食物，如中西式糕點、蛋糕等，或如酥皮濃湯等的西式料理中，以及洋芋片、爆米花等零食，應避免攝取以減少腸道發炎。

4.避免含糖及氣泡性、酒精性飲料攝取，可降低潰瘍性結腸炎的風險。

▲發炎性腸道疾病的潰瘍性結腸炎盛行率有逐年增加的趨勢

5.增加維生素D3的攝取及適當的日曬。研究發現潰瘍性結腸炎患者血液中維他命D含量較低，加上長期類固醇藥物使用，有缺乏鈣質及維生素D3的風險，維生素D3有助於鈣質的吸收利用，也可以避免骨質疏鬆的發生。

6.低油飲食。避免油炸、焗烤等高油脂食物，減少過多的肉類，增加含n-3不飽和脂肪酸的攝取，如秋刀魚、沙丁魚、鮭魚、鯖魚等EPA、DHA含量較豐富的魚類，可緩解腸道發炎狀況。

7.如有缺鐵性貧血需補充鐵質，緩解期缺乏時可以口服鐵劑補充，每3-6個月定期追蹤。

蔡珮瀅營養師說，定期追蹤營養狀況對於潰瘍性結腸炎患者很重要，而飲食調整可緩解疾病所帶來的腸道不適感，進而改善生活品質。