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一睡不醒…健康女突大腦病變 醫揭「禍首」低血糖

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記者張雅筑/台中報導

即便沒有特殊病史,但壓力太大、過勞等也可能致命甚至腦病變等!台中一名高小姐,有天睡覺睡到下午,家人驚覺不對勁叫她,但發現怎麼叫都沒反應,嚇得連忙將她送醫急救。經初步驗血檢查發現,高女極度低血糖(18mg/dl),院方立即為她注射葡萄糖液,但她仍昏迷不醒,進一步檢查發現,她的兩側大腦和海馬迴腦病變。經幾個月的治療,高女雖已清醒,但行為反應大不如前,變得很癡呆、遲鈍,對此醫師表示,該案例是長時間低血糖導致的腦病變,因時間太久造成腦損傷。

▲高小姐睡到下午仍不醒,家屬發現後緊急送醫,但很不幸地已腦病變、毀損。(示意圖,非當事人/資料照)

台中一名年僅38歲的女子高小姐,有天睡到下午遲遲沒有起床,家人發現時她已叫不醒,嚇得趕緊送至台中醫院急診搶救。台中醫院神經內科林子敬醫師表示,高小姐到院時沒任何反應,初步檢查血糖過低還有一些感染症狀,立即補充葡萄糖液,雖血糖有上升但高女仍未醒來、持續呈現昏迷。因高女整個人一直陷入昏睡狀況,醫師進一步安排腦部核磁共振檢查,發現她的兩側大腦及海馬迴有病變情形,研判應是長時間的低血糖導致腦病變。因低血糖時間太久,所以導致高女的腦部損傷,雖經治療有黑恢復意識,但目前仍無法自理生活。

▲高小姐因長時間的低血糖導致兩側大腦和海馬迴腦病變。(圖/台中醫院提供)

究竟低血糖會出現哪些症狀呢?林子敬醫師表示,所謂的低血糖是指血液中的葡萄糖濃度低於生理狀況的正常值,正常應是維持在70~140mg/dL間,不會低於70mg/dL,而低血糖的症狀,輕微的話常會莫名出現頭暈、盜汗、心悸、發抖等,嚴重的話會出現抽搐、昏迷甚至休克,還可能導致中樞神經的受損、失去知覺,甚至恐誘發心臟病發作和造成永久性腦病變。

低血糖導致腦病變,除了會行為怪異、抽搐、昏迷外,林子敬補充表示,如果大腦皮質和海馬迴部位血糖波動過大,還會導致神經元受損死亡,而腦血管也會產生病變、栓塞,引起腦部萎縮、認知功能退化,造成不可逆的神經傷害。所以一旦發現、發生低血糖時,林子敬提醒,應及時補充糖分,若未及時改善就可能影響到大腦功能,如果遇到補充糖分還是未緩解或改善,就該趕快就醫進一步檢查、治療。

▲台中醫院神經內科林子敬醫師提醒,一旦發現、發生低血糖時,記得趕緊補充糖分。(圖/台中醫院提供)

林子敬表示,低血糖情形最常發生在糖尿病友身上,高達9成5的患者曾因低血糖出現冒冷汗、心悸、發抖及全身無力的症狀,而沒有糖尿病卻出現低血糖症狀,可能是急性感染症、創傷或空腹下大量飲酒加上飲食減少或腹瀉導致。低血糖究竟怎麼預防呢?醫師說,應控制血糖在一定的範圍內不要波動,有5秘訣可記下,包括按時用餐不勞累、規律監測血糖值、隨身備有含糖物、密切關注遵醫囑、多次低糖找病因等。

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