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肝在求救你「看」到了嗎?5大症狀趕快照鏡子檢查

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記者陳弋/台北報導

近幾十年來,肝癌在台灣十大死因排行榜上一直名列前茅,每年有超過8000人死於肝癌,其中許多患者正值青壯年,對家庭和社會都是巨大損失。當肝臟出問題會有哪些警訊?胃腸肝膽科醫師張振榕在節目《醫師好辣》中提到5大自我觀察指標,一旦出現相關症狀,應儘快就醫檢查。

▲張振榕醫師提醒大家留意「肝壞掉」5大跡象。(圖/截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道)

一、眼白泛黃(黃疸)

▲眼白發黃是肝功能不佳的警訊。

二、容易疲勞

三、皮膚搔癢:不明原因的搔癢常是肝病的徵兆。由於肝臟是解毒器官,解毒能力變差,身體容易無緣無故過敏、發癢。

▲出現「手掌紅斑」,小心肝臟代謝出問題。

四、手掌紅斑:一般人的手掌大概是粉紅色,不會有特殊顏色。假如大拇指和小指下方兩塊區域特別紅,即所謂的「手掌紅斑」,表示你的肝臟代謝恐出問題,甚至可能纖維化、肝硬化,應趕快看醫生。

五、胸口蜘蛛痣:洗澡時可以照一下鏡子,看看胸口有無小紅點,周圍有蛛網般的放射紋。如果有這樣的蜘蛛痣,代表肝可能不好。

▲身上有「蜘蛛痣」,趕快去看醫生。

由於肝臟是沉默的器官,沒有神經,早期肝癌多數沒有症狀。臨床很多早期肝癌患者甚至沒特別的感覺,往往是在身體檢查中無意間發現。除了上述5個觀察指標,外科醫師陳榮堅表示,當一個人體重驟減、肚子變大也要注意肝硬化或癌症發生的可能,他曾診治一名年約35歲的男性,對方不菸不酒,但每天看起來精神都不太好,合併暴瘦和小腹凸起的症狀,檢查發現竟是「肝硬化末期」。

追問之下,該名男性病患其實早知自己B肝帶原,但身為工廠主管的他平時工作忙碌,三不五時必須陪同事熬夜,導致B型肝炎引爆肝硬化末期。陳榮堅說,此時再服用B肝藥物已經太遲,只能等待換肝。

▲陳榮堅醫師說,體重急速減輕或小腹不明原因凸起可能是肝病徵兆。(圖/截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道)

心臟內科醫師蔡松恩表示過去在腸胃科當住院醫師時,曾在某個禮拜一遇到一名50多歲B肝帶原合併猛爆性肝炎的患者,起初就醫時看起來和常人無異,還可以走來走去,不過抽血報告顯示其肝指數已經破千,黃疸指數也很高。患者當時除了覺得累,並沒有其它不適,他甚至希望週五可以出現,因為週六要出席女兒的婚禮。

沒想到該名患者在週三下午陷入昏迷,出現肝衰竭的症狀,醫師趕緊為他插管,並送進內科加護病房觀察和治療;到了週四,腸胃道大出血、肺炎等肝衰竭的併發症陸續發生,通常醫護人員1、2週內會對這類病患施以支持性療法,抗生素、輸血、強心劑通通用上,希望病患肝發炎的狀況能夠緩解;遺憾的是,該名患者沒有撐過去,在週五上午去世,沒機會見證女兒步入禮堂。

▲蔡松恩醫師回憶一名猛爆性肝炎患者在女兒結婚前一天不幸病逝。(圖/截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道)

猛爆性肝炎怎麼來的?張振榕表示有遺傳因素和病毒因素,很多台灣人的猛爆性肝炎來自另一大危險因子「亂吃藥」,像是服用來路不明的藥物(電台藥、草藥等等)。「肝不好,人生是黑白的。」蔡松恩提醒,猛爆性肝炎的死亡率很高,來勢洶洶更甚癌症,猛爆性肝炎第一、第二期,患者本身還沒陷入昏迷,死亡率就高達1/3,若合併昏迷,死亡率就升高到4/5。

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