40多歲大叔上背痛竟是慢性胃炎「轉移痛」　再拖恐變胃癌

記者陳弋／台北報導

「痛」是最明顯的健康警訊，身體有不明原因的慢性疼痛一定要儘早就醫。一名中年男子背部持續疼痛，經過健檢才發現自己罹患慢性胃炎，原來長期的上背痛是胃部的轉移痛。醫師提醒，不僅胃部，任何內臟出問題（包括癌症）的轉移痛常被誤認為肌肉痛，民眾務必留意。

▲康本初醫師提醒，內臟出問題的「轉移痛」可能被誤認為肌肉拉傷。（圖／記者陳弋攝影）

一位40多歲張先生這半年來總覺得上背部肩胛骨中間隱隱作痛，之前沒有外傷或運動傷害，疼痛感也不會隨著背部伸展緩和或加重，因為工作忙碌，一直沒有就醫。最近公司安排了健康檢查，胃鏡報告發現有慢性胃炎，經過治療，張先生的上背痛已經改善。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，張先生的情形是發生了胃的「轉移痛」，由於胃的神經跟上背部神經有所重疊，雖然大部分胃病是以上腹痛為主，但有時胃的問題也會引起上背疼痛，甚至比上腹痛的症狀還要明顯。這種胃的轉移痛不會有壓到背部某一點而特別痛，但有時候會因為飲食（喝咖啡、喝酒等）而更痛。

轉移痛與肌肉痠痛有何不同？康本初解釋，轉移痛在經過休息、服用止痛藥後通常沒明顯改善，同時會是悶痛且沒有特別壓了會痛的位置。倘為肌肉痠痛，在復健伸展、適度休息後會有改善，按壓疼痛位置時感覺疼痛加劇，放開後感到稍微緩解。

▲康本初醫師表示，胃炎發生後若還是持續接觸危險因子（如菸酒、高鹽、醃漬飲食等），就有可能演變成胃癌。（圖／記者陳弋攝影）

「不只胃會出現轉移痛！」康本初說，其他消化器官也會出現類似的轉移痛，像是膽囊的轉移痛可能導致右邊肩膀痛，胰臟的轉移痛也可能造成上背痛。

康本初提到，胃炎症狀常常不明顯，可能只有上腹不適、腹脹、噁心等感覺。可能因幽門桿菌感染、不良的生活習慣等而患病。胃炎發生後，若還是持續接觸危險因子（如菸酒、高鹽、醃漬飲食等），或是持續遭幽門桿菌感染，就有可能演變成胃癌。治療方面以藥物治療為主，並配合生活習慣調整：飲食避免高鹽、醃漬飲食；戒菸、戒酒；避免暴飲暴食，進食時放鬆心情。

最後康本初提醒，當出現上背痛，在復健伸展、適度休息後卻一直沒有改善，或是同時有胃部不適相關症狀，有可能是胃炎引起，建議就醫進一步檢查。一旦發現罹患胃炎，應積極治療，以降低胃癌的發生機會。