記者陳弋／台北報導
今年70多歲的張女士20多年前因頭痛、肩胛痛和胸悶就醫，結果被當成心臟病治療3個多月，依舊頭痛欲裂，醫師甚至懷疑她長腦瘤，最嚴重時止痛藥也無效。後來終於發現元凶是失明機率高達25%的可怕眼疾「青光眼」，初期吃藥的副作用讓她吃足了苦頭，最後經過一番折騰才成功控制眼壓，保住靈魂之窗。
▲陳賢立醫師、呂大文醫師和病友張女士（左起），共同呼籲重視眼睛健康，預防青光眼。（圖／醫院提供）
張女士透露自己罹患的是「開放性青光眼」，剛發作時頭痛是主要症狀，且疼痛感會蔓延到肩胛骨，合併胸悶，一開始醫師當成心臟問題來治療，做了各種心臟檢查都找不到原因，止痛藥吃完10幾分鐘又開始痛，後來痛到整個肩胛骨以上動彈不得，肺部就像被壓在水裡一樣，幾乎無法呼吸。
心臟科醫師認為張女士雖然有心律不整，但症狀不至於這麼嚴重，後來她到台大醫院就醫，醫師懷疑腦部腫瘤，也建議做眼底檢查，這才發現是青光眼作祟，眼壓竟已高達35.7和37.5毫米汞柱（正常眼壓為11～20毫米汞柱）。張女士回憶到處求醫的3個月：「真的很痛苦，頭痛到要靠在沙發上，每天離不開沙發，就診時也要找靠牆壁的位置撐著頭，當時很沮喪、很煩躁，先生也很著急。」
▼▲長庚醫院青光眼科陳賢立醫師說明青光眼成因。（圖／醫院提供）
確診青光眼後，張女士在一般眼科就醫，但眼壓控制並不理想，讓她吃足苦頭。「那時候降眼壓、縮瞳孔的藥都用上了，瞳孔縮起來會影響光線，也沒法開車，連坐在家裡都覺得暗，真的很辛苦！」張女士後來經由友人介紹，找到青光眼專科醫師、三軍總醫院眼科主任呂大文，透過精準用藥，每晚睡前點藥水，讓眼壓多年來維持在13～15毫米汞柱，得以保護視神經，留住視力。
醫師提醒，急性青光眼發作可能引起噁心、嘔吐等症狀，有些人不以為意，以為睡一覺就好，結果睡來視力卻沒了。台灣青光眼患者人數高達35～45萬人，比慢性腎衰竭、憂鬱症等疾病的患者數還多，且其中1/4有失明的危機，提醒民眾注意青光眼徵兆，早期發現和治療才能避免失明風險。
▲三軍總醫院一般眼科主任呂大文解釋房水排出通道。（圖／醫院提供）
長庚紀念醫院北院區青光眼科醫師陳賢立表示，青光眼位居失明原因的第二名，亞洲人罹患青光眼後有25%的失明機率。臨床上青光眼可以分成2種，一種是「開放型青光眼」，這類患者往往沒有症狀，等到視野缺損時，視力已經無法恢復；另一種是「閉鎖型青光眼」，通常來勢洶洶，較為急性，患者可能覺得頭痛、噁心，如果沒有及時就醫，可能睡一覺起床就喪失視力。因此青光眼被稱為「視力殺手」、「視力小偷」。
陳賢立指出，青光眼簡單來說就是眼壓太高壓迫視神經，造成視力和視野不同程度的傷害。人眼的水晶體前方與角膜中間，充滿了房水液，提供眼睛組織營養，正常情況下，48～90%的房水液會從小樑網膜排出，剩下的則由葡萄鞏膜排出，一旦排出管道出問題，房水液排不出去，眼壓就會增高，形成青光眼。
三軍總醫院一般眼科主任呂大文表示，正常眼壓應介於11～20毫米汞柱，眼睛每天大概分泌3.5毫升的房水液，如果排出少於3.5毫升，眼壓就會增高，出現噁心、嘔吐、視力模糊、眼球劇痛等症狀。目前青光眼的治療，只能延緩視力喪失，無法治癒，降低眼壓是唯一可以改善青光眼視野喪失的有效方法，初期患者要避免惡化，末期患者則要維持視覺功能。
呂大文醫師建議，青光眼患者務必遵照醫囑使用藥物，並定期接受眼科醫師檢查，包括眼壓、視神經與視野追蹤，才能確保眼睛健康；而40歲以上、有青光眼家族史等高危險群，則應每年定期做眼睛健康檢查，才能早期發現早期治療。
▲青光眼高危險群自我檢測表。（圖／醫院提供）
陳賢立醫師則提醒，眼壓值較高，年齡超過40歲，有青光眼家族史、高度近視或遠視加白內障等患者，以及血壓偏低且手腳冰冷者，長期使用類固醇，眼睛受過外傷，有虹彩炎、眼內腫瘤和眼內出血病史者，都是高危險群，要特別小心青光眼。
▲高危險群應定期測量眼壓，預防青光眼。（示意圖／醫院提供）
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