專訪/葉克膜「15分鐘可救命」功臣…蔡壁如曝老照片故事

記者廖哲民/台北報導

人生無常,生老病死捉摸不定,有「救命神器」之稱的「葉醫師」葉克膜在現代日益進步的急救醫學中更是扮演不可或缺的角色,《三立新聞網》專訪曾是醫護人員的台灣民眾黨立委蔡壁如,一窺究竟為何葉克膜「15分鐘可救命」的幕後故事;在一張張的老照片中,看見蔡壁如與台灣醫院龍頭、台大醫院團隊的努力足跡,是如何使葉克膜發揮功能,讓醫師與上帝爭一分一毫的救命時間。

▼▲ 蔡壁如曾與台大醫院團隊赴美參與葉克膜醫學研討會,並實地學習葉克膜。(圖/蔡壁如辦公室提供)

20多年前葉克膜技術在台灣不是很發達的時候,蔡壁如1999年即與台大醫學院心臟外科團隊赴美國參加醫學研討會,並學習葉克膜的實地演練課程,蔡壁如提到,當時國外的葉克膜機器複雜且龐大,在葉克膜團隊草創時期,台大心臟外科醫師陳益祥就曾教她如何組裝、排氣,不過,她總嫌組裝動作太慢且麻煩,並認為葉克膜應該要照使用者要去定型化、規格化,也因此她開始畫圖,試著改善葉克膜原有設計,更讓當時的美國原廠為台大作了一套專屬的套包。

▼ ▲蔡壁如曾與台大醫院團隊赴美參與葉克膜醫學研討會,並實地學習葉克膜。(圖/蔡壁如辦公室提供)

「『我們最快的速度可以在15分鐘內完成』,也就是外科醫師手術完成,機器也都已經接好」,蔡壁如驕傲地說,這一套set(套包)一打開就可以直接排器、直接能上機器,不用花時間去組裝,病人在急救有需要的時候就可以on(安裝)上;蔡壁如也坦言,改善後的葉克膜移動變得輕巧不笨重,如此的改良與研發也讓醫師在「跟上帝搶時間」的時候,為急救中的病人增加了不少存活率,「因為越快把機器接好,(病人)存活越有機會」。

好奇加學習,蔡壁如的個性推進了葉克膜在台灣的進步,此外,蔡壁如也直言,「台大醫院作為全台醫院的龍頭,我們應該要有方法去教導全台的醫護人員對葉克膜的正確照護方法」於是2006年蔡壁如同當時是葉克膜權威的醫師柯文哲率團隊將葉克膜的理論簡單化、安裝步驟SOP(標準作業流程)化,並且編成一本「ECMO(葉克膜)手冊」,提供其他醫院的醫師在臨床操作時的一本「教科書」,隨後蔡壁如發現書要帶來帶去的不方便性,便建置了網站,將葉克膜的SOP、加護病房的照護白皮書全部上架到網路上與有需要的醫護人員分享知識。

▲ 蔡壁如回憶與台大醫院團隊出版葉克膜手冊。

另外,蔡壁如和團隊為了資深、新進醫護在加護病房的動作整齊劃一、開刀的一定程序不會漏掉,於是發明了check list(流程檢查表),蔡壁如說,只要把檢查表拿出來,「看第一步有沒有做到,有的話就打勾,第二步有做到也打勾,第三步,如果做不到就往上報告,回報為什麼做不到,有什麼樣的原因」找到原因來解決卡關的步驟後,每做一件就打勾打勾,就可以讓做了10幾年資深的醫護和新進很緊張的醫護標準一致,有了檢查表在流程上也不會漏東漏西,自然病房人員的水準就會很整齊畫一。

▲ 蔡壁如回憶同台大醫院團隊出版葉克膜手冊,與全台醫師分享葉克膜SOP。

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