下肢麻木不一定是腰椎退化　小心脊椎腫瘤找上你

記者李鴻典／台北報導

陳小姐50歲，最近半年來感覺下肢麻木，曾經接受過復健及保守治療，但症狀並無緩解而且無法長時間行走，於是至台大醫院新竹分院神經外科求診。

▲比較術前與術後之胸椎核磁共振，可確認腫瘤已被完全移除（圖／台大醫院新竹分院提供）

經過詳細地神經學檢查後發現，陳小姐麻木的範圍，與腰椎退化的表現並不相同，下肢的本體感覺與肌腱反射皆有異常，安排核磁共振檢查後發現，胸椎有腫瘤壓迫脊髓，因此使她產生麻木與難以行走的症狀。經顯微脊椎腫瘤切除手術後，陳小姐恢復良好，麻木情形大幅改善，走路也正常許多。

台大醫院新竹分院神經外科何孟穎醫師說明，脊椎有各式各樣的腫瘤可以造成脊髓壓迫，進而導致四肢癱瘓、麻木等症狀，陳小姐的胸椎腦膜瘤屬於硬腦膜內脊髓外腫瘤的類別，這一類別常見的還有許旺細胞瘤，一樣會造成脊髓或神經根壓迫，兩者大部分都是良性腫瘤，只是病理機轉不同。

何孟穎醫師表示，脊椎腦膜瘤九成為良性腫瘤，八成發生於50~60歲之女性，又以胸椎最常見。大部分病人都是偶發之單一腫瘤，少部分病人會有多發性腫瘤，而這些病人通常為第二型神經纖維瘤患者或是有家族遺傳基因，一般病人不用過度擔心，只要手術後定期追蹤即可。

造成下肢麻木的原因有很多，雖然大部分是腰椎退化造成，但其他可能性也不容忽略，何孟穎醫師呼籲，假設病人症狀越演越烈，甚至無力且不良於行，還是建議到神經內科或神經外科門診，尋求更進一步的檢查與協助。