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血管塞住!雙腳無力發麻 「茉莉氏症候群」恐導致勃起困難

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記者陳弋/台北報導

60歲林先生今年4月因洗腎廔管的問題就醫,卻意外發現腹主動脈完全阻塞,肇因於罕見的「茉莉氏症候群」。醫師擔心傳統手術會造成血塊掉入上腸繫膜動脈而引起腸缺血壞死,因此特別以微創和支架置放成功幫病人打通所有血管,讓血流恢復順暢。術後林先生恢復良好,終於擺脫長期腳麻無力的困擾。

▲黃振銘醫師表示,「茉莉氏症候群」是腹主動脈骼骨動脈阻塞的疾病,典型症狀有:跛行、勃起困難、雙下肢脈搏下降。(圖/門諾醫院提供)

門諾醫院分享門診案例,林先生自述經常覺得走路雙腳無力、發麻,由於腰椎曾動過手術,因此總認為是腰椎神經的問題,沒有進一步檢查。直到今年4月,他因突然急性腎衰竭開始洗腎,後因廔管問題求診心臟外科,赫然發現罹患了「茉莉氏症候群」。由於血管長期不健康,不僅出現粥狀動脈鈣化、硬化,甚至逐漸讓血管腔變窄而堵塞,才會造成雙腳無力發麻。心臟外科醫師黃振銘表示,「茉莉氏症候群」是腹主動脈骼骨動脈阻塞的疾病,典型的症狀有:跛行、勃起困難、雙下肢脈搏下降。

黃振銘表示,透過電腦斷層檢查發現,患者從骼骨動脈就開始堵塞,遠端腹主動脈也塞住,且血塊一路塞到腎動脈,直到上腸繫膜動脈,甚至上腸繫膜動脈開口也有近40%的狹窄,如果沒有治療,預估明年患者的上腸繫膜動脈就會完全堵塞,出現大範圍腸缺血壞死,必須切除全部腸子,嚴重可能死亡。

▼▲患者從骼骨動脈就開始堵塞,遠端腹主動脈也塞住,且血塊一路塞到腎動脈,直到上腸繫膜動脈,甚至上腸繫膜動脈開口也有近40%的狹窄。(圖/門諾醫院提供)

經與患者及家屬討論,考量術後復原及患者本身的狀態,醫師決定用微創、支架置放的方式,取代傳統的開肚手術,術中用了許多種鋼絲和導管,從雙股和左手臂進入,前後花了3個多小時,成功幫病人打通所有血管,讓血流順利流到雙腳。

黃振銘透露,雖然術中遇到不少困難,但都順利解決,也再度證明血管腔內的治療方式是可行的,且相較於傳統手術復元期長又有傷口,微創、支架置放不僅幾乎無傷口,身體康復的速度也較快。

黃振銘提醒,如果民眾容易出現腳麻、發冷、行動時雙腳無力或僵硬等症狀,除了要檢查神經或骨頭的問題,也可能是因為血管狹窄或阻塞所造成,可進一步尋求心臟科醫師診療,切勿輕忽。

▲黃振銘醫師提醒,民眾若容易出現腳麻、發冷、行動時雙腳無力或僵硬等症狀,除了要檢查神經或骨頭的問題,也可能是因為血管狹窄或阻塞所造成。(圖/門諾醫院提供)

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