血管塞住！雙腳無力發麻　「茉莉氏症候群」恐導致勃起困難

記者陳弋／台北報導

60歲林先生今年4月因洗腎廔管的問題就醫，卻意外發現腹主動脈完全阻塞，肇因於罕見的「茉莉氏症候群」。醫師擔心傳統手術會造成血塊掉入上腸繫膜動脈而引起腸缺血壞死，因此特別以微創和支架置放成功幫病人打通所有血管，讓血流恢復順暢。術後林先生恢復良好，終於擺脫長期腳麻無力的困擾。

▲黃振銘醫師表示，「茉莉氏症候群」是腹主動脈骼骨動脈阻塞的疾病，典型症狀有：跛行、勃起困難、雙下肢脈搏下降。（圖／門諾醫院提供）

門諾醫院分享門診案例，林先生自述經常覺得走路雙腳無力、發麻，由於腰椎曾動過手術，因此總認為是腰椎神經的問題，沒有進一步檢查。直到今年4月，他因突然急性腎衰竭開始洗腎，後因廔管問題求診心臟外科，赫然發現罹患了「茉莉氏症候群」。由於血管長期不健康，不僅出現粥狀動脈鈣化、硬化，甚至逐漸讓血管腔變窄而堵塞，才會造成雙腳無力發麻。心臟外科醫師黃振銘表示，「茉莉氏症候群」是腹主動脈骼骨動脈阻塞的疾病，典型的症狀有：跛行、勃起困難、雙下肢脈搏下降。

黃振銘表示，透過電腦斷層檢查發現，患者從骼骨動脈就開始堵塞，遠端腹主動脈也塞住，且血塊一路塞到腎動脈，直到上腸繫膜動脈，甚至上腸繫膜動脈開口也有近40%的狹窄，如果沒有治療，預估明年患者的上腸繫膜動脈就會完全堵塞，出現大範圍腸缺血壞死，必須切除全部腸子，嚴重可能死亡。

▼▲患者從骼骨動脈就開始堵塞，遠端腹主動脈也塞住，且血塊一路塞到腎動脈，直到上腸繫膜動脈，甚至上腸繫膜動脈開口也有近40%的狹窄。（圖／門諾醫院提供）

經與患者及家屬討論，考量術後復原及患者本身的狀態，醫師決定用微創、支架置放的方式，取代傳統的開肚手術，術中用了許多種鋼絲和導管，從雙股和左手臂進入，前後花了3個多小時，成功幫病人打通所有血管，讓血流順利流到雙腳。

黃振銘透露，雖然術中遇到不少困難，但都順利解決，也再度證明血管腔內的治療方式是可行的，且相較於傳統手術復元期長又有傷口，微創、支架置放不僅幾乎無傷口，身體康復的速度也較快。

黃振銘提醒，如果民眾容易出現腳麻、發冷、行動時雙腳無力或僵硬等症狀，除了要檢查神經或骨頭的問題，也可能是因為血管狹窄或阻塞所造成，可進一步尋求心臟科醫師診療，切勿輕忽。

▲黃振銘醫師提醒，民眾若容易出現腳麻、發冷、行動時雙腳無力或僵硬等症狀，除了要檢查神經或骨頭的問題，也可能是因為血管狹窄或阻塞所造成。（圖／門諾醫院提供）