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1天腹瀉6次「大便像鼻涕」 大腸鏡揪出2公分癌前病變

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記者陳弋/台北報導

很多人曾經面臨腹瀉的困擾,造成拉肚子的原因很多,有些輕微,有些不可大意。肝膽腸胃科醫師陳炳諴分享案例,一名中年婦人長期腹瀉卻不會腹痛,原本她不想做大腸鏡檢查,在醫師力勸下做了糞便潛血檢查,最後竟發現大腸癌的「癌前病變」。

▲一位中年女性腹瀉頻率直線上升,檢查出大腸「癌前病變」。(示意圖/資料照)

陳炳諴醫師在節目《醫師好辣》中表示,門診平時有不少拉肚子的患者,日前來了一位52歲婦人,同樣飽受腹瀉困擾,特殊的是她過去平均每天拉1、2次,後來頻率逐漸增加到3、4次,再變成5、6次。雖然每天都拉肚子,對方也沒有表示身體不舒服,人都好好的。陳炳諴順勢幫她作超音波檢查,看一看沒甚麼問題,於是開藥給她吃。

婦人回家吃藥後,腹瀉的情形雖有改善,但她在回診時告訴醫師「大便黏液變多了」,有時候會排出鼻涕般的糞便。陳炳諴認為她年過50又有不明原因的排便型態改變,似乎不太對勁,恐和息肉甚至腫瘤有關。一般人可能覺得出血才有問題,陳炳諴提醒,糞便型態改變有時也是嚴重疾病的警訊。

原本陳炳諴想為她安排大腸鏡檢查,不過對方自認身體無明顯不適,也沒有家族病史,因此拒絕接受進一步的檢查。醫師念及她沒有血便、體重下降、腹痛或家族史,也就不再勉強她照大腸鏡,只建議她做個簡單的糞便潛血檢查,沒想到這一檢查下去,結果是「陽性」。

糞便潛血檢查出現異常,大腸鏡就不得不做了,內視鏡進去之後沒多久,很快就發現一顆大型息肉,超過2公分,且上面的絨毛比較多,切片化驗確定為極可能演變成大腸癌的癌前病變「絨毛腺瘤」。

▲陳炳諴醫師提醒,出現「沒有症狀的腹瀉」或不明原因的大便型態改變,應儘早就醫檢查。(圖/截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道

「這顆如果再放下去,可能再過幾年就變大腸癌了!」陳炳諴透露,女病患的絨毛腺瘤上面已經出現分化異常,幸好有做大腸鏡順便切除,術後婦人腹瀉的症狀已明顯改善,大便不再帶著黏液。陳炳諴提醒,沒有症狀的腹瀉有時候也要特別注意,可能是腫瘤或息肉在作怪。

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