600萬潛在族群！台大醫「消滅馬祖胃癌」研究登國際期刊

記者簡浩正／台北報導

台灣消滅胃癌的成效登國際期刊！胃癌在全球癌症中，發生率以及死亡率分別高居第5以及第3名，聯合國國際癌症研究署更是估計在未來30年，因人口老化，胃癌的人數將繼續增加。而據研究統計，「幽門桿菌」為胃癌主因，然而如何除菌卻一直缺乏國際指引。

台大醫院團隊結合政府力量，近20年來有效降低馬祖的胃癌比例，讓幽門桿菌盛行率由近7成降至1成外，也提出胃癌防治的解方、訂出世界的準則，近期更獲選為《Gut》雜誌60週年12月封面、揚名國際。衛福部今也表示，將持續針對高風險族群、偏鄉地區等推出根除計畫。

▲台大醫院今舉行記者會，表示台灣胃癌防治成功模式，近期獲選為《Gut》雜誌60週年12月封面。（圖／記者簡浩正攝影）

台大醫院今舉行「胃癌防治26準則榮登Gut醫學雜誌」記者會，並請來連江縣縣長劉增應。主講者台大醫院內科部消化內科教授李宜家表示，雖醫療科技進步日新月異，但台灣每年胃癌新增診斷的人數並未下降，每年約新增3800位患者，目前研究顯示，8成胃癌因幽門桿菌感染引起；台灣成年人幽門桿菌感染的年齡標準化盛行率為31.4%，估計台灣成年人約590萬人幽門桿菌感染，未成年人的盛行率則約為10%。

台大醫院內科部消化內科教授劉志銘表示，本次準則指出，有幽門桿菌感染的人，除非有其他競爭性考量，否則建議提供除菌治療，降低胃癌發生風險；而在胃癌發生率高的國家，透過篩檢於根除幽門桿菌以預防胃癌，也是符合成本效益。

劉增應表示，馬祖過去是全台胃癌發生率最高的地方，台大院長吳明賢未當院長前，也曾來過連江縣篩檢幽門桿菌，而後續由李宜家教授繼續接手。在2004年調查時，馬祖的幽門桿菌高達7成，而在推行「全面根除法」，即全面篩檢與治療幽門桿菌、積極治療後，盛行率下降到1成，胃癌死亡率也下降25%。

他說，馬祖預計能在2025年根除幽門桿菌、下降68%的胃癌發生率、死亡率降低39%，甚可以說根除胃癌；而全球一年死於胃癌約80萬人，若按照這樣的治療方式推動，全世界有望大大降低死亡數。

台大院長吳明賢表示，消除幽門桿菌需要以家庭為單位進行根除，否則家戶內仍會互相傳染。何時除菌最好？他建議在未發生癌前病變之前就除菌，預防效果最好，即使已經發生胃癌者，切除胃癌並除菌，也可以降低復發風險。目前健保給付是需要檢驗幽門桿菌、做胃鏡，但是鼓勵沒有症狀者，也可自費檢查，避免病徵惡化。

衛福部次長石崇良表示，衛福部這幾年力推4癌篩檢以及肝癌消除。但國人需要更加把勁的，就是肺癌跟胃癌。國健署2018年已在偏鄉進行胃癌防治，提出「家戶篩檢法」，提升除菌效果，也避免交互感染；2014年也提出結合糞便潛血與幽門桿菌糞便抗原之「二合一法」，同步提升大腸癌、胃癌2癌防治之成效。政府未來會持續從原民區、偏鄉開始推行篩檢政策，把篩檢放在前面作為預防，後續可省下很多治療費用。