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這個年紀的男人要注意!頭皮切割性蜂窩組織炎

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記者李鴻典/台北報導

30歲明哥的頭皮後枕葉和頭頂區,近幾年時常有反覆發作的凹凸不平隆起,除了偶爾會癢及反覆疼痛外,頭皮隆起處最近也有掉髮的現象。明哥曾在幾家診所求診,接受過口服藥物及局部引流治療,但症狀仍持續反覆發作且未改善,因而轉診成大醫院皮膚科接受進一步檢查。經皮膚切片檢查,確診為「頭皮切割性蜂窩組織炎」,在接受規則口服藥物及局部頭皮疤痕切除手術治療後,臨床癢痛症狀及外觀均逐漸改善。

▲圖(一):年輕男性於頭頂單一隆起病灶,伴隨落髮之現象;圖(二):年輕男性於頭頂及枕區數個隆起病灶,亦有落髮之情形。(圖/翻攝自成大醫院臉書)

成大醫院皮膚部劉威廷醫師表示,「頭皮切割性蜂窩組織炎」好發於18-40歲的男性,病程發展緩慢,其臨床特徵一開始是以毛囊周圍的小膿疱來表現,反覆發作後,漸漸演變為疼痛且可能會化膿的結節。多個單一病灶反覆發炎,會在頭皮底下彼此相互連成互通的瘻道,並伴隨不等程度搔癢或疼痛之症狀。

「頭皮切割性蜂窩組織炎」的確切病因未明,劉威廷醫師說,可能和毛囊角質代謝異常導致的毛囊阻塞有關,所以病人常合併有其他毛囊阻塞之疾病,包含聚合性痤瘡、化膿性汗腺炎及藏毛竇等。而反覆發炎之後,因為毛囊被嚴重破壞,常會造成落髮及隆起之疤痕組織,導致原發性疤痕性禿髮,影響外觀。

劉威廷醫師指出,「頭皮切割性蜂窩組織炎」的治療,主要在降低局部發炎反應及毛囊阻塞,及避免續發性感染。急性發炎若伴有化膿病灶,可考慮簡單的引流處置,而在發炎期過後剩下難看的隆起疤痕,則可考慮手術治療。

 

 

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