這個年紀的男人要注意！頭皮切割性蜂窩組織炎

記者李鴻典／台北報導

30歲明哥的頭皮後枕葉和頭頂區，近幾年時常有反覆發作的凹凸不平隆起，除了偶爾會癢及反覆疼痛外，頭皮隆起處最近也有掉髮的現象。明哥曾在幾家診所求診，接受過口服藥物及局部引流治療，但症狀仍持續反覆發作且未改善，因而轉診成大醫院皮膚科接受進一步檢查。經皮膚切片檢查，確診為「頭皮切割性蜂窩組織炎」，在接受規則口服藥物及局部頭皮疤痕切除手術治療後，臨床癢痛症狀及外觀均逐漸改善。

▲圖(一)：年輕男性於頭頂單一隆起病灶，伴隨落髮之現象；圖(二)：年輕男性於頭頂及枕區數個隆起病灶，亦有落髮之情形。（圖／翻攝自成大醫院臉書）

成大醫院皮膚部劉威廷醫師表示，「頭皮切割性蜂窩組織炎」好發於18-40歲的男性，病程發展緩慢，其臨床特徵一開始是以毛囊周圍的小膿疱來表現，反覆發作後，漸漸演變為疼痛且可能會化膿的結節。多個單一病灶反覆發炎，會在頭皮底下彼此相互連成互通的瘻道，並伴隨不等程度搔癢或疼痛之症狀。

「頭皮切割性蜂窩組織炎」的確切病因未明，劉威廷醫師說，可能和毛囊角質代謝異常導致的毛囊阻塞有關，所以病人常合併有其他毛囊阻塞之疾病，包含聚合性痤瘡、化膿性汗腺炎及藏毛竇等。而反覆發炎之後，因為毛囊被嚴重破壞，常會造成落髮及隆起之疤痕組織，導致原發性疤痕性禿髮，影響外觀。

劉威廷醫師指出，「頭皮切割性蜂窩組織炎」的治療，主要在降低局部發炎反應及毛囊阻塞，及避免續發性感染。急性發炎若伴有化膿病灶，可考慮簡單的引流處置，而在發炎期過後剩下難看的隆起疤痕，則可考慮手術治療。