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成立週年/桃醫群聚再起!指揮中心「續航」抗疫的下一步?

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記者簡浩正/台北報導

去年(2020),相信是很多人不想回憶的一年,卻也是台灣民眾團結創造「世界奇蹟」的一年。2019年12月底,中國武漢出現不明原因肺炎以來,武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎)疫情籠罩全球,截至今(2021)年1月19日已逾9560萬例,而比鄰中國的台灣也無法避免。去年1月20日,衛福部疾病管制署成立「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」(指揮中心),先由周志浩署長擔任指揮官、後改為陳時中部長,負責統籌各部會資源與人力,全力守護國內防疫安全;而隔日(21日),我國確診首例從武漢返台的境外移入個案,為居住南部50多歲女性,我國正式走進對抗武肺疫情爆發的起點。

▲被民眾稱為「防疫五月天」的指揮官陳時中、副指揮官陳宗彥、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳、疫情監測組組長周志浩與發言人莊人祥,一年來帶國人挺進多項疫戰。圖為洗手示範(圖/記者花芸曦攝影)

不過在指揮中心祭出邊境管制、入境篩檢、集中檢疫、八大場所限縮等措施下,我國「挺過」武肺疫情、與全球對比相對趨緩,迄今僅累計868例。而被民眾稱為「防疫五月天」的陳時中、副指揮官陳宗彥、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳、疫情監測組組長周志浩與發言人莊人祥,一年來帶國人挺進首例武漢女台商個案、口罩之亂、武漢台商包機返台、寶瓶星號、長照機構內感染、林口某醫院院內群聚、不明感染源白牌車司機群聚案、校園染疫停課、磐石艦隊、移工染疫、一路到去年底紐西蘭籍機師確診群聚、英國和南非變種病毒入侵等疫戰,每一場危機都化險為夷,阻斷病毒肆虐社區,他們絕對功不可沒。

不過,或許命運弄人,在武肺疫情爆發逾1年、指揮中心2021年1月20日成立滿週年前夕,當初立下抗疫首功,治癒首例確診女台商的部立桃園醫院(桃醫),正深陷醫護染疫群聚風暴,截至昨(19)日若包含境外移入個案(案812)與指標個案醫師(案838)等人,此群聚已有10人確診,目前已傳到社區,指揮中心也緊急移出住院患者,醫院全面消毒。

今天適逢指揮中心成立滿週年,在昨日爆發新本土、確認桃醫群聚案傳至社區後,專家表示病毒進化、變種等威脅始終存在,指揮中心是否能迎刃而解?「防疫五月天」的下一步、如何「續航」抗疫?深深牽動我國未來疫情走向。《三立新聞網》帶您回顧指揮中心這一年所遇到的大事記。

◆2020.01.21台灣首例個案 武漢返台女台商 

去年1月21日,指揮中心宣布台灣首例確診武漢返台女台商(案001),16天後、該女台商幸運康復出院了。她以親筆信和錄音感謝桃醫的醫護照顧,直呼「沒有人想要生病」的心情感動國人,她感謝這群醫護、明知照顧她是危險的事,但仍勇往直前、奮不顧身,讓她在錄音檔頻頻落淚直呼感激。

▲女台商寫下親筆信和錄音感謝桃醫的醫護照顧,以「沒有人想要生病」的心情感動國人。(圖/記者簡浩正攝影)

◆2020.02.03武漢台商包機返台

當天深夜,首架武漢包機抵台,247名台商搭乘東方航空包機深夜抵台,遺憾的是機上1人確診,讓當時2天未闔眼的陳時中一掬英雄淚,他幾度哽咽、只能簡短說出:「第一線人員這麼努力......」,讓全國為之動容,而後他解密,因「好希望大家都健健康康」,而難忍情緒。

◆2020.02.08寶瓶星號篩檢過關 1709位國人平安返家

滿載1709國人的寶瓶星號,當天中午返抵基隆港,指揮中心登船檢疫,共採檢128名檢體送驗,歷經9個小時後結果出爐,全部均為陰性,所有寶瓶星號的乘客都能回家,返家後進行14天自主健康管理。引起民眾歡呼、也振奮現場所有的工作同仁,「阿中部長」緊繃的臉也終放鬆。他更登船對旅客廣播「這場仗打贏,所有旅客可以回家了!」

◆2020.04.09酒店女公關染疫 八大行業停業

家住在桃園的案379,原疫調為無工作女子,隔天卻被洩底是酒店女公關,還在發病期間四處趴趴走,疫調追蹤人數達百人。頓時風聲鶴唳、引發一連串後續效應,指揮中心更於4月9日下令全國酒店、舞廳全面等八大行業無限期停止營業,重創國內經濟,直到5月8日國內疫情穩定控制後陸續復業。同時,指揮中心4月30日起鼓勵民眾力行「防疫新生活運動」,除落實勤洗手、戴口罩等個人衛生防護措施外,可多前往配合防疫措施之店家消費。

▲日前酒店女公關染疫,導致八大行業停業一段時間。(圖/記者楊欣怡攝影)

◆2020.04.18敦睦艦隊磐石艦群聚感染

敦睦艦隊磐石艦出現高達36例武肺群聚感染,指揮中心為釐清感染規模,數度對全艦711名官兵抽血進行抗體檢測,5月26日公布調查結果,共發現36人PCR陽性和8人血清抗體陽性之極可能病例、皆為磐石艦人員,該艦已有四波人傳人疫情。確定病例中最早發病日為抵達帛琉之前,且感染源不明,顯示3月當時國內有零星社區感染個案,然而經密切監測與追蹤,本起群聚事件並未造成帛琉及台灣社區次波傳染,並宣布結案。

◆2020.05.10武肺首次連28天無本土病例

當天指揮中心宣布,國內沒新增武漢肺炎確診病例,連3天零確診,已連28天無本土病例。以病毒潛伏期14天的2倍、共2個潛伏期來計算,達到連續28天無本土新增個案,說明台灣已不存在社區感染的情況。

◆2020.06.07我國逐步解封防疫措施

時至6月7日,疫情指揮中心至今已成立140天,「天天有直播」的防疫五月天開了164場記者會,每天下午2時舉行的疫情簡報,一度創下10餘萬人同時線上觀看的紀錄。陳時中等5位班底知名度不亞於明星,他們提供即時和專業的疫情訊息,發揮了安定民心的力量。

因應疫情趨緩,而後記者會改為一週一次,訂於每週三下午2時舉行。衛福部整合中央及地方政府各項防疫政策的決策過程,並將「台灣模式」以網站「COVID-19臺灣防疫關鍵決策網」呈現,向民眾及世界各國說明台灣防疫成功因素。

▲我國疫情解封,各地再現觀光人潮。(圖/記者花芸曦攝影)

◆2020.12.01秋冬防疫專案

因應武肺病毒秋冬季反撲,指揮中心啟動「秋冬防疫專案」,強化「邊境檢疫」、「社區防疫」及「醫療應變」措施。邊境檢疫:所有入境及轉機旅客登機前須附3日內COVID-19核酸檢驗報告;社區防疫:出入八大類場所應佩戴口罩,經勸導不聽者依法開罰;醫療應變:加強通報採檢,訂定獎勵指標。

◆2020.12.04暫緩印尼移工來台

因我國從印尼境外移入個案大增,指揮中心12月4日起暫停引進印尼籍移工入境來台工作二週,視當地疫情再評估是否自12月18日起減半原印尼籍移工每週入境人數;而後鑒於印尼疫情持續升溫,自12月18日起,持續暫停引進印尼籍移工來台工作,並視當地疫情狀況,再決定重新開放之時間。

◆2020.12.22紐西蘭機師染疫 連帶使我國本土案例破功

世上許多先進國家疫情一波接一波,台灣則是從2020年4月12日起,有253天都沒有本土病例,創下全球最長時間無本土案例的紀錄,直到2020年12月22日確診的紐西蘭機師,並造成台籍女性友人感染確診才中斷。

◆2021.01.12至今 部立桃園醫院院內群聚感染事件

指揮中心本月12日宣布國內第一名醫師(案838)染疫後,這起院內群聚已累計9人確診,包括2名醫師、4名護理師、2名接觸家人和1名外籍看護。為因應此群聚感染事件,指揮中心首次在桃醫成立「前進指揮所」,由醫福會執行長王必勝擔任指揮官,正式啟動防治作為。

▲桃醫群聚個案關聯圖。(圖/指揮中心提供)

◆桃醫群聚之後 指揮中心的下一步?「等待疫苗、重新定義密切接觸者?」

桃醫群聚案目前似乎有持續擴張的趨勢、並可能再次引發社區傳播,指揮中心能解開這團迷霧?除了清空該醫院外,專家也有不少建議。

感染科專家、林口長庚醫院副院長邱政洵表示,這次桃醫已不只是院內群聚感染,而是有擴散到社區的趨勢,醫療人員都認為這一次傳播得實在有點快,這次流行的病毒株平均傳播4至6代,而此次桃醫群聚已有4代傳播。以「1.5公尺接觸15分鐘以上」的粗略標準去定義密切接觸者,來決定居家隔離或自主健康管理仍有風險。他認為,該醫院相關接觸者一篩陰性已不保險,最保險的就是要規劃二次採檢。

另外,他建議應重新檢視定義密切接觸者外,更須留意「環境污染」傳播;環境危害甚至會大於飛沫傳播,因此戴好口罩還不夠,勤洗手、製造斷點,才能阻絕或讓病毒量下降。如果醫院平常就做好各種感控措施、風險管理、病人動線管制、洗手和戴口罩,也許就可以減災。

台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會理事長黃立民表示,每一位確診個案只要曾到社區活動,就可能引發社區感染危機,只能盡量匡列隔離接觸者,社區提高警覺並加強篩檢。

除了加強感控措施外,「疫苗」也是國內期待目標。陳時中曾表示,流感有疫苗可以預防、也有治療的藥物,不難處理,但武漢肺炎散播速度快,病毒容易突變,還是要等待疫苗問世對抗病毒;我國以三個管道採購疫苗,包含COVAX機制、直接與廠商購買、國內自製等。

截至目前,指揮中心洽購之武肺疫苗總計約2000萬劑,其中透過武肺疫苗分配平台(COVAX)最快今年第2季就能取得約460萬劑,倘若順利,今年3月就能施打。未來還會有什麼新措施?指揮中心「續航」抗疫的下一步,台灣2300萬民眾都在看。

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