女歌手飆嗓「卡喉」　伸舌頭醫師嚇：長滿「糖霜狀」念珠菌

記者陳弋／台北報導

口乾舌燥容易「燒聲」，竟然是黴菌在搞怪！一位女歌手發現自己表演到一半喉嚨容易不適，口腔也很乾，在耳鼻喉科門診上伸出舌頭，醫師發現她的舌頭彷彿罩著一層糖霜，是標準的念珠菌感染。

▲吳昭寬醫師說明念珠菌感染。（圖／截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道）

耳鼻喉科醫師吳昭寬上節目《醫師好辣》分享門診案例，一名40歲駐唱女歌手主訴2、3個月以來發現歌唱到一半常會變沙啞，嘴巴還很乾，補充水分還是很乾，合併口腔和舌頭刺痛、灼熱等症狀。

吳昭寬請對方張開嘴巴，伸出舌頭，看到的是宛如布滿白色糖霜的舌頭，透過內視鏡再檢查，連聲帶上也出現一點一點的白色病灶。經過抽血和切片檢查確診「修格蘭式症候群」，舌頭上的白色病灶是合併症「念珠菌感染」。

修格蘭氏症候群是常見的自體免疫疾病之一，好發於40到50歲的女性，它會造成淚腺和唾腺的破壞，導致眼乾或口乾。身體其他的外分泌腺體也可能遭受侵犯，造成皮膚、頭髮、氣管或陰道等部位的乾燥。

吳昭寬表示，口水是一種很重要的中和劑，不僅可以殺菌，也有助達到酸鹼中和。一旦口水量不足，口腔菌叢無法平衡，念珠菌就伺機作亂，造成發炎。

念珠菌是人體常在的菌叢之一，主要生存在口腔、皮膚、黏膜、消化道、陰道及其他器官裡。當人體免疫力降低，念珠菌就會大量繁殖發展，引起臨床症狀，多數是口腔、食道、黏膜的感染，嚴重時也可能造成全身性感染。

▲念珠菌會在人體免疫力降低時伺機繁殖、發展，引起臨床症狀，多數是口腔、食道、黏膜的感染。（圖／中華牙醫學會提供）

吳昭寬說明，像女歌手這類修格蘭式症候群病患可能終其一生都要服用讓口水增生的專案藥物，新冠肺炎臨床治療中一度受矚的奎寧也可以用來治療這類疾病。只要穩定追蹤，搭配醫師開立的慢性藥箋，病情應可有效獲得控制。