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吃火龍果「解紅便」沒在意 素食男罹直腸癌三期靠3招治癒

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記者陳弋/台北報導

國人聞癌色變,尤其是惡名昭彰的大腸直腸癌,更是奪走不少名人的生命。一旦確診癌症晚期,彷彿就是世界末日到來。專家指出,由於醫療科技的進步,部分晚期癌症患者在積極治療下仍有很高的存活率,甚至可以完全治癒!

▲秦先生常吃火龍果,起初解出紅便並沒有太大的警覺。(圖/翻攝自Pixabay)

有一名65歲素食主義者秦先生,平時常吃火龍果和甜菜根,4個月前發現自己開始解深紅色大便和水便,原以為是食物染色不以為意,但症狀卻持續好幾個月。因此秦先生到北市聯醫消化內科就診,經過醫師診療,建議他安排大腸鏡檢查。檢查發現上段直腸處有一個將近4公分的潰瘍性腫瘤,電腦斷層及核磁共振影像則發現一個4.1公分的腫瘤位於乙狀結腸和直腸的交接處,並發現有淋巴轉移,後續經病理切片,確診直腸癌第三期。

台北市立聯合醫院中興院區放射腫瘤科主治醫師洪文欣表示,為了使腫瘤縮小,增加疾病控制率及提高後續手術肛門保留機會,秦先生同意先進行同步放射治療合併化學治療。療程包括每週5次放射治療,一共28次,同時接受截瘤達錠劑(Xeloda,學名Capecitabine)的口服抗癌化學治療。

▲左圖─大腸鏡檢查出一個將近4公分的潰瘍性腫瘤;右圖─經過術前放射合併化學治療後,大腸鏡發現潰瘍性腫瘤已消失。(圖/北市聯醫提供)

洪文欣指出,秦先生順利完成整個療程,在放療期間僅發生輕微噁心、腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚乾癢黑等症狀,而這些症狀在放療結束1到2週就逐漸消失。然而服用截瘤達產生手足症候群(手掌或腳掌感到刺痛、麻木感、疼痛、腫脹或發紅)、發疹、乾燥或皮膚發癢等副作用,藉由外用藥膏便可緩解皮膚反應。由於治療期間秦先生發生血小板減少症,因此醫師減少了截瘤達的劑量。

秦先生在療程完成後8週接受內視鏡和影像檢查,發現腫瘤明顯縮小,而且經由大腸鏡的切片病理檢查中,並未發現殘餘惡性腫瘤細胞。按照目前的國際與院內治療指引共識建議病患進行根治性手術,在接受直腸切除術後,最後的病理報告呈現無殘餘惡性腫瘤細胞及淋巴轉移,可說是完全治癒。

▲左圖─電腦斷層影像檢查橫切面,發現一個4.1公分腫瘤位於乙狀結腸及直腸交接處;右圖─經術前放射合併化學治療後,電腦斷層影像檢查發現腫瘤明顯縮小。(圖/北市聯醫提供)

洪文欣表示,術前放射合併化學治療已是直腸癌的治療中重要的一環,尤其對於局部晚期(局部腫瘤侵犯周遭組織或有局部淋巴結移轉)的直腸癌患者,不僅可以縮小腫瘤,甚至有2到3成的機會能讓腫瘤完全消失,降低局部復發率,達到較高的存活率。而且術前的放化療副作用也較術後較低,更能增加留住肛門的機會。

▲左圖─電腦斷層影像檢查縱切面,發現大腸壁明顯變厚,此為腫瘤所在處;右圖─經同步放射治療合併化學治療後,大腸壁恢復正常厚度。(圖/北市聯醫提供)

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