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詹雅雯罹帕金森氏症 醫:若持續退化恐致失智症

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記者簡浩正/台北報導

「金曲歌后」詹雅雯克服喉部腫瘤、無法自行分泌口水的罕見疾病之後,近期因食慾不振,體重驟降8公斤,就醫做完一連串檢查之後確診罹患帕金森氏症,左腦已經中度痿縮,又對她的人生投下一枚震撼彈。

神經內科醫師表示,巴金森氏症是第二常見的神經退化性疾病,僅次於失智症。兩類患者現大多在50至60歲間發病,雖好發原因與症狀有所差異,但如果為典型帕金森氏患者未持續治療,晚期神經退化恐至大腦,也會造成失智症。現已有多款藥物,建議應及早透過醫師對症下藥、持續治療。

▲詹雅雯曝罹患帕金森氏症。(圖/葛瑞特音樂提供)

書田診所神經內科主任醫師黃啟訓表示,帕金森氏症是腦部神經退化(腦根部神經核)造成的疾病,患者腦部的多巴胺神經系統與海馬迴的神經細胞分泌太少、持續死亡所致,其致病原因不明,但多數非遺傳性。常見3大症狀包括靜止狀態下手指、手臂不自主地顫動,肌肉僵直、臉部表情僵硬,動作緩慢或困難等。

而導致失智症的因素很多,略分3類,包括退化性失智症(如大腦神經、海馬迴退化)、 血管型失智症(如中風等疾病)、其他因素(如腦部腫瘤、甲狀腺低下、愛滋、代謝性疾病影響等)。其中又以退化性失智症最為常見,包括人們常聽到的「阿茲海默氏症(AD)」約佔6成,以及與帕金森氏症有關聯的的「路易氏體失智症(DLBD)」約佔1成5。

黃啟訓解釋,阿茲海默氏症是腦神經細胞退化所造成,發生率會隨著年紀增長而增加、比例也最高,約占失智症的60%,其病因是大腦萎縮。而路易氏體失智症的特徵,是同時合併帕金森氏症的運動功能障礙,除認知功能障礙外,早期就可能會伴隨身體僵硬、手抖、走路不穩、重複跌倒等現象。所以患者一開始的確可能會分不清是哪一類疾病。

而在治療上,黃啟訓說,若為退化型的失智,醫師會給予乙醯膽鹼等藥物來改善患者智力、儘量延緩其退化過程;若是因為其他因素如腦瘤、硬腦膜下出血等,則可透過手術治療痊癒。帕金森氏症則以藥物刺激多巴胺,若對藥物效果差的中重度對藥物患者,可施以深部腦刺激手術(DBS)治療,多能有所改善,建議民眾勿忽視,應積極就醫治療。

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