太魯閣號出軌釀50死　精神科醫：「心理急救」應速啟動

記者簡浩正／台北報導

花蓮縣秀林鄉「清水隧道」外,昨天（2日）上午發生台鐵太魯閣號408車次撞上山坡滑下工程車，重大衝擊力造成嚴重出軌意外。由於目前該事故至少釀50死、175傷，傷亡者與家屬情緒一時之間難以平復外，後續心理建設恐是條漫長的路。

對此，台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘表示，重大災難後容易出現創傷後壓力症候群（PTSD） ，「心理急救」應於第一時間就啟動，即便當下無專業精神專科醫師或是心理專業領域人員，也可以透過「準備」、「觀察」、「傾聽」、「聯繫」4大步驟來幫助傷患或家屬釋放壓力，避免出現創傷後壓力症候群，進而發生憂鬱、焦慮或恐慌等精神疾病。

另外，對於老人、小孩，及原本就有嚴重身心障礙或之前創傷經驗者，也要特別關心注意。

▲台鐵408次太魯閣號與工程車發生碰撞。（圖／翻攝畫面）

張家銘表示，太魯閣號出軌事件，已造成多人傷亡，後面代表著影響眾多的家庭。創傷後壓力症候群是指事件發生後一個月，傷患仍處於驚慌、害怕的狀態。若後續未能改善創傷後壓力症候群，容易引發憂鬱、躁鬱等精神疾病。一般而言愈早介入執行心理急救，愈能避免創傷後壓力症候群。

他發文說，目前意外事故現場優先以救援傷患為主，能理解可以協助心理急救的人力不足，但心理急救不一定要專業人員，一般民眾也能協助，僅要把握4大原則準備、觀察、傾聽、聯繫。「準備」是指可以提供協助的人，要先了解意外事件，並了解當下可以提供的資源，包含何處可以提供醫療、食物、水等，再對傷患伸出援手。

其次為「觀察」，助人時必須要先查看環境是否安全，是否會讓傷患感到不舒服，再查看傷患出現的反應，如驚嚇、痛苦等，在確保彼此安全後，對於嚴重者應優先提供協助。

「傾聽」為主動詢問傷患的需求，以及聆聽他們的擔憂，接近傷患時，可以先主動介紹自己，並提供飲水等釋出善意，讓傷患能有安全感，後續則是陪伴傾聽、安撫穩定其情緒。

最後為「聯繫」，因應傷患的需求，提供基本的生理、醫療與安全需求，鼓勵傷患休息、營養補充、運動放鬆等，後續可提供訊息，包含傷患想知道的家人訊息，或是各式協助管道等。

張家銘說，介入協助後，傷患仍持續有痛苦、哭泣、悲傷、害怕、憤恨、驚嚇、夢魘、失眠、焦慮、憂鬱、易怒、緊張等症狀，這些都屬於正常，但若這些症狀超過一個月，就可能會出現憂鬱症，焦慮症或恐慌症等，建議應盡速接受精神或心理相關治療，以避免症狀持續或更為嚴重。