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NOW健康/彌補男人「少1顆」缺憾 人工睪丸來幫助

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文/楊芷晴/NOW健康

1名年約25歲的年輕男性,因為小時候罹患隱睪症被拿掉單側的睪丸,近日前來泌尿科門診時,主訴希望能植入人工睪丸,讓兩側的陰囊看起來一樣,經過重建手術後,不僅外觀恢復良好,患者也重拾自信。


隱睪症與睪丸扭轉影響男性健康 早期治療避免切除


睪丸是男性重要的生殖器官,胚胎期位於腹腔內,隨著胚胎發育逐漸移到陰囊內。輔大醫院泌尿科醫師戴槐青表示,若在陰囊內摸不到睪丸,多數會遺留在腹股溝、少數在後腹腔,稱為「隱睪症」,有時陰囊發育較差,也會導致兩側不對稱。醫學認為隱睪症與染色體異常、遺傳、荷爾蒙及早產有關,由於腹腔內溫度較高,容易造成精蟲品質不佳,甚至惡性的機率,所以早期發現、早期矯正有其必要性。


常見的睪丸切除時機,除了睪丸腫瘤、睪丸因外力而破裂之外,睪丸扭轉也需進行急症手術,睪丸是1顆橢圓狀的器官,當與睪丸連結的發生了扭轉,血管、神經及淋巴循環都被阻斷,就會導致睪丸沒有養分、缺血,精索進而產生壞死。睪丸扭轉除好發於新生兒時期,青少年時期因睪丸急速生長,體積與重量增加5至6倍之多,或提睪肌收縮較明顯,就容易發生睪丸扭轉,通常治療需把握「黃金6小時」,預後較好,否則若缺血壞死太嚴重,不得已必須進行找完切除術,以免日後可能產生抗體破壞對側健康睪丸。


睪丸發育不全或缺睪致心理障礙 人工睪丸讓蛋蛋不哀傷


有些人會擔心少了1顆蛋蛋的後遺症,戴槐青指出,基本上沒有太大影響,若對側睪丸是正常的,不至於會影響生育功能,但其中1側陰囊空蕩蕩,外觀不對稱,即使生理功能正常,卻常會導致心理障礙,可能不敢到大眾池泡湯、不敢穿泳褲。所幸拜醫療科技之賜,目前醫界引進人工睪丸植入物,能為睪丸發育不全或缺睪的男性帶來福音。


目前國內引進的人工睪丸,是採用低硬度矽膠彈性體製成的固體植入物,優點是與天然睪丸非常相似,藉由與天然睪丸相似的外型與觸感,透過手術方式將人工睪丸植入陰囊取代人工睪丸,植入途徑可由鼠蹊部下刀,或直接從陰囊植入,各有優缺,後者操作過程較為繁瑣,需醫師純熟的手術技巧,手術過程約10至15分鐘可完成。


對於接受人工睪丸手術的患者而言,除了安全之外,也希望植入後看不出來痕跡及能延長留置期限,戴槐青提醒,術後照護簡單,僅需留意傷口的防護即可,儘管人工睪丸並無實質生理功能,對於尚未發育完全或先天性缺睪的孩童,應與醫師討論考量置入人工睪丸的適當時機,及能協助做好心理建設和認知。


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