台灣昔防疫成功是因為「怕死」 醫:疫情是一面照妖鏡

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文/精神科醫師沈政男

台大醫院院長發了院內公開信說,「災難是一面照妖鏡,可以看出誰是短視近利」,起因是少數住院醫師趁疫情請長假,頗有逃避國難的意思。

▲台灣疫情嚴峻。(圖/資料照)

院長的文筆很好!但,方式卻是老派,須知,現在的年輕人是「鮭魚世代」,連吃點免費食物都願意改名,怎會在意濟世救人的大道理?

為什麼三十年前的醫生吃這套大道理?因為,大家在意旁人眼光與感受,當代年輕人卻是習慣了網路世界的假名與匿名身分,早就不在乎你們怎麼看我了。從經濟學的角度來講,外界眼光、團體認同已失去了市場價值,你可能必須用「現在加班一天,疫情後還你兩天」這樣的交易,才會吸引年輕人了。

我早就說過疫情是一面照妖鏡了,但我不是要看哪一個人,而是藉此要來看透台灣。

你看,疫情這麼嚴峻,還是有好多人忙著黨同伐異,想要取得政治利益。這些人,大家要好好登記下來,因為,他們就是政治市場上的劣幣,隨時準備趁機驅逐良幣。

侯友宜,在這次防疫做得怎樣?歹勢,你可以有你的看法,但,最新民調顯示,六都防疫就是他最受民意肯定。

客觀數據呢?在附圖,這是我整理的,數據清楚顯示新北每日新增案例已逐漸下降了,就跟台北,也跟中南部一樣。事實上如果不是侯友宜最先喊出關閉八大行業,台北市說不定會讓萬華茶室多營業幾天,因為,一開始大家並不知道源頭在那裡。今天時代雜誌也說,指揮中心一開始並不知道「獅子王」與萬華茶室的關聯。

▲數據清楚顯示新北每日新增案例已逐漸下降。(圖/翻攝自沈政男臉書)

歹勢,是誰最先看出兩者關聯?侯友宜當然看不出來,但他知道八大行業是傳染高風險,於是斷然下令關閉。

就因侯友宜的競爭,於是也激發出了柯文哲的鬥志。柯文哲在最新民調裡,其防疫表現也獲得民意支持,只略遜於侯友宜。附圖也有台北每日新增案例人數,也可看出下降趨勢,而且下降得比新北還快,這是疫情已被控制的明證。

柯文哲在這一波防疫裡展現了「科學治理」的領導風格,他有能力解讀疫情,也能根據客觀判斷來做出防疫調度,而且效能不錯,這對他的形象頗有加分。

只是,他的流行病學知識必須趕緊補強,比如,他說5月28日會有另一波疫情,歹勢,不會了!因為,前兩天突然快篩陽性率又高起來,但只有那麼一次的資料,不必加入回歸(真正統計上的回歸,不是那個假回歸),而是必須看出新增案例就是持續下降中。

當然,這也不能強求他了,因為,絕大多數醫生也都不能解讀快篩試劑的陽性預測率,更看不出快篩的問題何在。簡單講,如果染疫率很低,那麼快篩只是幫倒忙,比如在中南部,根本沒必要。甚至在雙北,主要還是在萬華周邊比較有必要。

快篩必須用PCR,而不是投機取巧用抗原快篩,這一點在去年就講得很多了。韓國在教會群聚以後,很快升級篩檢體系,設了好多得來速,一下子把檢驗量能提高了數十倍。

當然,韓國跟台灣,已是不同等級的國家了,你無法期待台灣政府做到那樣的程度,只是,一天只能驗一萬六千件PCR,實在笑掉人家大牙。

如果今天台灣可以一天驗十萬六千件,5月28日絕對可以解封,可惜,就敗在一萬六千件。

是誰說,「讓世界看見台灣在兩周內從三級降到零級!」可見,台灣何以防疫成功,你根本不明就裡,就只會胡亂往自己臉上貼金。從頭到尾就是兩個字:怕死。

於是,今年初以來,因為complacence,不怕死了,就被病毒衝破社區防線了。三級警戒已經延長兩個星期了,接下來新增案例也會持續下降,到了六月初可以降到兩位數,這是從數據推估而得,不是憑著盲目的自滿。但我先前已經說過了,如果每日新增五、六十例,你敢從三級降到二級警戒嗎?只要再炸到一個群聚空間,隨便都會爆出新增幾十、上百。這真的是傷腦筋的事。

今天也說台灣在六月會增加兩百萬劑疫苗,八月底前會有一千萬劑疫苗。有不少人說施打疫苗才是終極解方,歹勢,群體免疫要打多少才能得到?1-1/R0,以B.1.1.7來說,至少要施打七成五人口。

香港,什麼疫苗都有,但,香港人就是不熱衷打疫苗,然後,時代雜誌寫得很清楚,再來就是台灣了。你要讓七成五台灣人都打新冠疫苗,不是一件簡單的事。有沒有看某大醫學中心外科主任,即使打過疫苗,今天也確診了?如果疫苗的防護力只有七成,歹勢,你永遠達不到群體免疫。現在情勢是這樣,靠著三級警戒,新增案例曲線一定會被壓下來,但屆時要不要放開,你又會掙扎了。

疫情如此嚴峻,蔡總統卻還三番兩次在講什麼假訊息、認知戰,實在是文不對題。原因就出在她被蒙蔽了,才會連個什麼反串的貼文也在那邊跟人家引用。

疫情是一面照妖鏡,就等著看看,誰被照了出來。

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