看起來沒事「4小時後卻插管」 醫師揭台灣高死亡率4關鍵

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記者陳弋/台北報導

本土疫情持續擴散,疫情曲線仍看不到「拐點」,截至6月9日已經有11,968人確診,333人死亡,使得致死率上升到近2.8%,高於全球平均數字2.16%。有醫師點出國內高死亡率4大關鍵,其中包括沉默殺手:隱形缺氧。

▲國內新冠肺炎死亡病例中,約有1成患者到院前死亡。(示意圖/記者陳弋攝影)

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳曾說,在這波本土疫情裡面,中高齡長者占了近4成,大部分都有多種潛伏疾病(糖尿病、高血壓、心血管疾病等),5月11日到6月7日的2百多個死亡病例當中,60歲以上占92%,有潛伏疾病的占83%,高齡和潛伏疾病無可避免地導致高死亡率。

林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰今(10)日接受廣播節目《羅友志嗆新聞》專訪時指出,我國新冠肺炎死亡率高於全球平均有4個主要原因:疫苗接種普及率太低;快篩量能不足,很多隱性感染者還沒被找到;社區感染太多,一下子湧現大量病患,醫療量能負荷過重;「隱形缺氧」頻傳,不少患者到院前死亡。

5月11日到6月7日,國內共有296人因新冠肺炎死亡,其中有35位屬於到院前死亡,佔了11.8%。指揮中心透露這11.8%的患者都發生隱形缺氧,一時難察覺而導致憾事。

吳昌騰指出,新冠病毒可怕的地方是當它侵犯肺部,患者本身可能完全沒症狀。日前有一位門診病患被醫師發現「看起來比較喘」,但病患自己卻沒有感覺,醫師警覺性很高,立刻幫對方轉到急診做快篩,結果竟是陽性。當時X光片看起來該病患的肺部只有一些發炎,沒想到4個小時後血氧飽和度剩下80%(正常要95%以上),緊急插管治療。

吳昌騰示警,我們爬山、爬樓梯的時候,血氧飽和度下降身體就會開始喘,這是人體正常的保護機制,但新冠病毒卻會抑制保護機制,直到最後症狀出來時已經兵敗如山倒,所以我們不斷聽到有確診者路倒、猝死、到院前死亡,或者像日前北投一家4口有3人死在家中。因此,加強監測輕中度患者的血氧變化也是當務之急。

如果沒有血氧機,自己也可以在家做六分鐘步行測試,藉由走路六分鐘看看自己的運動耐受性有無下降,如果發現大不如前就要有所警覺,自己可能發生狀況,需要氧氣治療。一般肺炎的臨床症狀包括呼吸急促、胸痛等,感覺好像有東西壓在胸前,讓人無法正常呼吸。吳昌騰提醒,新冠肺炎要再加一個:像溺水般吸不到空氣。此時若沒及時給氧,除了會非常痛苦,還會有生命危險。

吳昌騰建議,現階段應針對熱區或重點區域(工廠、辦公大樓等)展開廣篩,以揪出更多無症狀感染者,避免他們進一步散播病毒(在美國有一半的疫情是無症狀感染者傳出去的),也才能同時透過監測或醫療手段防止他們的病況演變成中度或重度,甚至發生隱形缺氧。

看更多 新冠肺炎(COVID-19)疫情 最新報導: https://bit.ly/37gsay1

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