長輩打AZ疫苗合適嗎？醫師專業解答「血栓成因」

生活中心／綜合報導

各縣市陸續開打AZ疫苗，如何幫助家中長者施打，成了一大話題。說到AZ疫苗本身，最大的副作用就是所謂的「血栓」，這對於年紀較長的民眾來說，又會有什麼樣的影響呢？稍早，醫師沈政男就透過臉書，解析了關於AZ疫苗血栓的問題。

▲AZ疫苗引發許多討論。（示意圖／資料照）

沈政男醫師指出，好多人在問，家中老人家有慢性病，比如心臟病、癌症、中風等，甚至曾有血栓病史，有在吃抗凝血藥物，適不適合打AZ疫苗？

沈政男醫師專業解析如下：

AZ疫苗引發的血栓稱為血栓併血小板低下症候群（TTS），這是極少數人因為疫苗注射，對自己的血小板產生抗體，導致血液凝集，形成血栓，這時也會合併血小板減少，因為被用來形成血栓了。

TTS跟深部靜脈血栓、冠狀動脈血栓、腦血管血栓或肺部血栓等其他血栓的成因並不一樣，而是一種特殊體質反應，因此，有這些疾病的老人家不會因為接種AZ疫苗而更容易發生血栓。但AZ疫苗的嚴重副作用就是會血栓，發生率約十萬分之一，而死亡率約五十萬分之一，這是國外已經確定的數值。以台灣老人家來說，現在的染疫機率比起四周前，已經大幅減少了，因為疫情已獲得初步控制，但老人家一旦染疫，你看每天新增死亡人數就知，台灣的醫療顯然對於新冠重症的救治還沒達到國際水準，老人家的死亡率偏高。

沈政男醫師提醒，你如果對台灣防疫沒信心，覺得老人家染疫機率還是很高，而且一旦染疫以後死亡率也很高，那麼趕快接種AZ疫苗當然是合理選擇，即使有上述慢性疾病，這樣的決定也是理性。

如果你認為家中老人家染疫機率不高，而且，下一批莫德納有可能就要來了（不要忘了台灣還買了五百萬劑），那麼也不一定要急著在這時候接種AZ疫苗。此外，接種時會有醫師評估，如果醫師肯蓋章，就是可以打，否則醫師也不敢蓋章。