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別再稱HFNC「救命神器」!專家吐實情:不是用了就都好

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記者張雅筑/採訪報導【14:04發稿|15:31更新 修改內文

疫情升溫導致台灣醫療陷入考驗,為了減輕前線的負擔,許多企業、藝人等紛紛捐贈醫療器材、物資到各大醫院,希望藉此給予支持。其中近日最引發熱議的就是藝人賈永婕和多家企業、多名藝人捐出的「高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC)」,而會受到關注,除了他們的暖心外,還有就是該儀器號稱是「救命神器」。但這儀器真的那麼神嗎?對此,有專家跳出來澄清觀念,盼大家別過度神化,因為不是所有患者通通直接上HFNC就好了。

▼▲近日演藝圈、企業界暖心捐贈多家醫院「高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC)」。(圖/翻攝自賈永婕臉書)

藝人賈永婕因為接到需求消息,加上自己做功課和詢問醫師專業建議,所以二話不說自掏腰包購置「高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC)」捐贈,同時也號召演藝圈好友、各大企業等,最後總共募得逾3百多台,陸續送至全台各大醫院。除了民間購置該儀器,指揮中心也早早採購500台,為了就是讓患者獲得更好的救治。購買、捐贈儀器是好事,也不是問題,但不少人現在都稱HFNC為「救命神器」,其實這才是問題之一,就專家來看,這可能會造成醫療上的誤解、誤導。

經營臉書粉絲專頁「呼吸治療師の跑跑人蔘」,同時也是某醫學中心呼吸治療師(簡稱RT)的王小姐,她接受專訪時強調,重點不在於怎麼稱呼這個儀器,而是民眾接收到的觀念是否正確。她向記者解釋,「高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC)」屬於高階氧氣治療儀器,以疫情狀況來說,使用在病程發展中間的確診患者,「因為一般氧氣面罩可提供的最高氧氣流量是15L/min,但HFNC最高可以到60L/min,可以更穩定的確保病人吸入的氧氣濃度足夠,但也不是所有患者都適合,簡單來說,這個儀器就是讓患者多一個選擇。」

▲呼吸治療師澄清,HFNC並不是「救命神器」,不是所有患者裝上就一定會好。(示意圖,非當事人/資料照)

王小姐補充表示,這個儀器就不適用在重症患者身上,因為它無法取代病患插管所需使用的呼吸器。再來它不應被稱為「救命神器」的原因是?王小姐解釋,患者適不適用需要由醫療團隊評估,簡單來說,使用的時機、使用的參數等,這些都是環環相扣的,「不是確診的病患通通直接上HFNC就好了!」她舉例,若大家神化了這個儀器,患者、家屬可能會在進行治療過程或是事後質疑,「可能有些會說,『不是有那個救命神器嗎?那就用那個啊』,但用與否是需要評估的。若確診者不幸死亡,在沒用的狀況下,家屬可能會質疑『為什麼不給他用?就是你們不給他用才會這樣』。反之,在有使用HFNC的狀況下,病人還是離開了,那家屬肯定會質疑、氣憤這個儀器的功能,也會覺得被騙等。」

「這就是過去的葉克膜事件,當初也被稱作『救命神器』,但事實上不是裝了就保證能活,而是多一種選擇、多一個機會。」王小姐說,他們希望大家對於醫療是有正確的觀念,而不是錯誤理解用什麼就一定有用,畢竟每個患者的情形、條件都不同,最重要的評估都還是在醫療人員的專業上面。她在臉書上也分享一個實例,那就是一名使用一般氧氣鼻導管的確診患者突然喘起來,監測儀器開始響起,「以病患病況的變化來看應該可以考慮插管了,因諸多原因後來還是先上了HFNC,結果撐不到一小時宣告失敗。」

對此,王小姐就點出評估錯誤的使用可能造成「三害」,分別是「病人誤:病患錯失最佳插管時機、還會排擠到其他適合使用此儀器的病患的時機,雙重增加風險」、「風險高:醫療人員需重複進出、待病室時間延長,增加暴觸風險」,以及「浪費錢:管路費近$4000、棉片$1500,儀器消毒人力物力費(兔寶寶裝、消毒紙巾,儀器跑消毒管路需要近一個小時...)瞬間掰掰。」

▲呼吸治療師也是防疫前線一員,但人力上相當緊繃,他們盼這個問題可以被重視。(示意圖/資料照)

有儀器固然是好事,但正確的觀念還有充足的專業人力也很重要。談及這次各界贈送HFNC一事,王小姐也不禁提及呼吸治療師長時間不被重視和人力緊繃的問題,強調儀器的操作不難,但重點是,每個患者要使用的時間點、參數等,這些都是需要由他們來評估,而除了照顧需要呼吸器的確診患者,還有一般呼吸治療的病患,簡單來說,一名呼吸治療師要負擔的病患人數相當大,「這其實對醫療照護品質來說也是不好的」,所以希望這個大問題可以被重視,別讓槍有了但卻沒有兵可以打仗。

【延伸閱讀】

常被遺忘的防疫英雄 揭密呼吸治療師→https://reurl.cc/mLZex1

✎欲更認識「呼吸治療師,簡稱『RT』」可至:呼吸治療師の跑跑人蔘→https://reurl.cc/NrGVl5

看更多 新冠肺炎(COVID-19)疫情 最新報導: https://bit.ly/37gsay1

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