別再稱HFNC「救命神器」！專家吐實情：不是用了就都好

記者張雅筑／採訪報導【14:04發稿｜15:31更新 修改內文】

疫情升溫導致台灣醫療陷入考驗，為了減輕前線的負擔，許多企業、藝人等紛紛捐贈醫療器材、物資到各大醫院，希望藉此給予支持。其中近日最引發熱議的就是藝人賈永婕和多家企業、多名藝人捐出的「高流量氧氣鼻導管全配系統（HFNC）」，而會受到關注，除了他們的暖心外，還有就是該儀器號稱是「救命神器」。但這儀器真的那麼神嗎？對此，有專家跳出來澄清觀念，盼大家別過度神化，因為不是所有患者通通直接上HFNC就好了。

▼▲近日演藝圈、企業界暖心捐贈多家醫院「高流量氧氣鼻導管全配系統（HFNC）」。（圖／翻攝自賈永婕臉書）

藝人賈永婕因為接到需求消息，加上自己做功課和詢問醫師專業建議，所以二話不說自掏腰包購置「高流量氧氣鼻導管全配系統（HFNC）」捐贈，同時也號召演藝圈好友、各大企業等，最後總共募得逾3百多台，陸續送至全台各大醫院。除了民間購置該儀器，指揮中心也早早採購500台，為了就是讓患者獲得更好的救治。購買、捐贈儀器是好事，也不是問題，但不少人現在都稱HFNC為「救命神器」，其實這才是問題之一，就專家來看，這可能會造成醫療上的誤解、誤導。

經營臉書粉絲專頁「呼吸治療師の跑跑人蔘」，同時也是某醫學中心呼吸治療師（簡稱RT）的王小姐，她接受專訪時強調，重點不在於怎麼稱呼這個儀器，而是民眾接收到的觀念是否正確。她向記者解釋，「高流量氧氣鼻導管全配系統（HFNC）」屬於高階氧氣治療儀器，以疫情狀況來說，使用在病程發展中間的確診患者，「因為一般氧氣面罩可提供的最高氧氣流量是15L/min，但HFNC最高可以到60L/min，可以更穩定的確保病人吸入的氧氣濃度足夠，但也不是所有患者都適合，簡單來說，這個儀器就是讓患者多一個選擇。」

▲呼吸治療師澄清，HFNC並不是「救命神器」，不是所有患者裝上就一定會好。（示意圖，非當事人／資料照）

王小姐補充表示，這個儀器就不適用在重症患者身上，因為它無法取代病患插管所需使用的呼吸器。再來它不應被稱為「救命神器」的原因是？王小姐解釋，患者適不適用需要由醫療團隊評估，簡單來說，使用的時機、使用的參數等，這些都是環環相扣的，「不是確診的病患通通直接上HFNC就好了！」她舉例，若大家神化了這個儀器，患者、家屬可能會在進行治療過程或是事後質疑，「可能有些會說，『不是有那個救命神器嗎？那就用那個啊』，但用與否是需要評估的。若確診者不幸死亡，在沒用的狀況下，家屬可能會質疑『為什麼不給他用？就是你們不給他用才會這樣』。反之，在有使用HFNC的狀況下，病人還是離開了，那家屬肯定會質疑、氣憤這個儀器的功能，也會覺得被騙等。」

「這就是過去的葉克膜事件，當初也被稱作『救命神器』，但事實上不是裝了就保證能活，而是多一種選擇、多一個機會。」王小姐說，他們希望大家對於醫療是有正確的觀念，而不是錯誤理解用什麼就一定有用，畢竟每個患者的情形、條件都不同，最重要的評估都還是在醫療人員的專業上面。她在臉書上也分享一個實例，那就是一名使用一般氧氣鼻導管的確診患者突然喘起來，監測儀器開始響起，「以病患病況的變化來看應該可以考慮插管了，因諸多原因後來還是先上了HFNC，結果撐不到一小時宣告失敗。」

對此，王小姐就點出評估錯誤的使用可能造成「三害」，分別是「病人誤：病患錯失最佳插管時機、還會排擠到其他適合使用此儀器的病患的時機，雙重增加風險」、「風險高：醫療人員需重複進出、待病室時間延長，增加暴觸風險」，以及「浪費錢：管路費近$4000、棉片$1500，儀器消毒人力物力費（兔寶寶裝、消毒紙巾，儀器跑消毒管路需要近一個小時...）瞬間掰掰。」

▲呼吸治療師也是防疫前線一員，但人力上相當緊繃，他們盼這個問題可以被重視。（示意圖／資料照）

有儀器固然是好事，但正確的觀念還有充足的專業人力也很重要。談及這次各界贈送HFNC一事，王小姐也不禁提及呼吸治療師長時間不被重視和人力緊繃的問題，強調儀器的操作不難，但重點是，每個患者要使用的時間點、參數等，這些都是需要由他們來評估，而除了照顧需要呼吸器的確診患者，還有一般呼吸治療的病患，簡單來說，一名呼吸治療師要負擔的病患人數相當大，「這其實對醫療照護品質來說也是不好的」，所以希望這個大問題可以被重視，別讓槍有了但卻沒有兵可以打仗。

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